オバマケア
米国のオバマ政権による医療保険制度の改革に向けた取り組みの通称。医療保険への加入を義務づけるとともに、低所得者への医療費支援を行い、医療格差を是正しようとするもの。
従来、米国の医療制度は自由診療であり、医療費は基本的に高額である。任意で医療保険に加入することで医療費負担を軽減できるが、保険料も高額である。保険料が満足に支払えない低所得者は、保険にも加入できず、医療費も支払えないため、医療の恩恵を受けることができないというひずみが生じていた。
2010年3月にオバマ政権は医療保険改革法を成立させ、保険加入の義務化を実現した。保険に加入しない者には罰金が科されることになった。これに対して米国内の26の州政府は、罰則付きの保険加入の義務化は連邦政府の権限を越えており違憲であるとして、米国連邦政府を相手取り裁判所に提訴した。
2012年6月、連邦最高裁判所はオバマケアは合憲である旨の判決を下した。
ちなみに、オバマケア以前にも、65歳以上の高齢者や身体障害者に対しては「メディケイド」と呼ばれる救済措置が存在する。メディケイドの在り方、オバマケアがメディケイドに与える影響についても是非を巡る議論が交わされている。
関連サイト:
Entitled The Patient Protection and Affordable Care Act.
オバマ‐ケア【Obama-care】
読み方:おばまけあ
オバマ政権が推進する米国の包括的な医療保険制度改革。国民に保険加入を義務付け、保険料の支払いが困難な中・低所得者には補助金を支給することにより、保険加入率を94パーセント程度まで高める。
[補説] 米国には、公的医療保険制度として高齢者・障害者向けのメディケアと低所得者向けのメディケードがあるが、国民皆保険制度は採用していないため、一般の国民は民間の医療保険に加入する。しかし、保険料が高額なため国民の6人に一人が無保険者となっている。一方、技術の高度化等により医療費が増大し、深刻な社会問題となりつつあることから、オバマ政権は医療保険制度改革を内政の最重要課題に位置づけ、2010年3月に医療保険制度改革法を成立させた。
医療保険制度改革 (アメリカ)
(オバマケア から転送)
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2023/12/01 02:54 UTC 版)
ペイシェントプロテクション・アンド・アフォーダブルケア法(ペイシェントプロテクション・アンド・アフォーダブルケアほう、Patient Protection and Affordable Care Act、通称アフォーダブルケア法(ACA)またはオバマケア)は、アメリカ合衆国第111議会で制定され、2010年3月23日にバラク・オバマ大統領によって署名された米国の連邦法である。2010年修正の医療・教育改革法(Health Care and Education Reconciliation Act of 2010)と合わせて、1965年にメディケアとメディケイドが可決されて以来、米国の医療制度において最も重要な規制の見直しと適用範囲の拡大を意味している[1] [2] [3] [4]。
- ^ Oberlander, Jonathan (June 1, 2010). “Long Time Coming: Why Health Reform Finally Passed” (英語). Health Affairs 29 (6): 1112–1116. doi:10.1377/hlthaff.2010.0447. ISSN 0278-2715. PMID 20530339.
- ^ Blumenthal, David; Abrams, Melinda; Nuzum, Rachel (June 18, 2015). “The Affordable Care Act at 5 Years”. New England Journal of Medicine 372 (25): 2451–2458. doi:10.1056/NEJMhpr1503614. ISSN 0028-4793. PMID 25946142 .
- ^ Cohen, Alan B.; Colby, David C.; Wailoo, Keith A.; Zelizer, Julian E. (June 1, 2015) (英語). Medicare and Medicaid at 50: America's Entitlement Programs in the Age of Affordable Care. Oxford University Press. ISBN 9780190231569
- ^ Vicini, James; Stempel, Jonathan; Biskupic, Joan (2017年6月28日). “Top court upholds healthcare law in Obama triumph”. Reuters
- ^ “Federal Subsidies for Health Insurance Coverage for People Under Age 65:2016 to 2026”. CBO. 2016年11月23日閲覧。
- ^ “Health Insurance Coverage and the Affordable Care Act, 2010–2016” (2016年3月2日). 2016年12月7日閲覧。
- ^ “Employer Health Benefits 2015”. Kaiser Family Foundation. 2016年11月19日閲覧。
- ^ “The Distribution of Household Income, 2014 | Congressional Budget Office”. www.cbo.gov. 2019年7月24日閲覧。
- ^ Oberlander, Jonathan (June 1, 2010). “Long Time Coming: Why Health Reform Finally Passed” (英語). Health Affairs 29 (6): 1112–1116. doi:10.1377/hlthaff.2010.0447. ISSN 0278-2715. PMID 20530339.
- ^ Gruber, Jonathan (2011). “The Impacts of the Affordable Care Act: How Reasonable Are the Projections?”. National Tax Journal 64 (3): 893–908. doi:10.17310/ntj.2011.3.06 2017年7月23日閲覧。.
- ^ “Analysis: U.S. Supreme Court Upholds the Affordable Care Act: Roberts Rules?”. The National Law Review. von Briesen & Roper, S.C. (2012年6月29日). 2012年7月2日閲覧。
- ^ Kirzinger (2016年12月1日). “Kaiser Health Tracking Poll: November 2016”. Kaiser Family Foundation. 2017年7月23日閲覧。
- ^ “Gallup: ObamaCare has majority support for first time” (英語). The Hill 2017年11月18日閲覧。
- ^ “What if I have a grandfathered health insurance plan?”. HealthCare.gov. 2014年11月1日閲覧。
- ^ Fernandez, Bernadette (2010年4月27日). “Grandfathered Health Plans Under the Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA)”. Congressional Research Service. 2014年11月1日閲覧。
- ^ U.S. Department of Health and Human Services (2010-06-28). “Patient Protection and Affordable Care Act; Requirements for Group Health Plans and Health Insurance Issuers Under the Patient Protection and Affordable Care Act Relating to Preexisting Condition Exclusions, Lifetime and Annual Limits, Rescissions, and Patient Protections; Final Rule and Proposed Rule”. Federal Register 75 (123): 37187–37241 2010年7月26日閲覧。.
- ^ Pool, Gentrie (2010年10月7日). “After PPACA: The Future of the Health Insurance Underwriter”. Asjonline.com. 2012年4月9日閲覧。
- ^ “Selected Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA) implementation dates of interest to RNs as caregivers, RNs as patients, and RNs as employees”. Nursingworld.org. 2012年4月9日閲覧。
- ^ Cohn, Jonathan (2013年6月12日). “You Call This Insurance?”. The New Republic
- ^ “Essential Health Benefits – Glossary”. HealthCare.gov (2010年9月23日). 2012年1月9日閲覧。
- ^ "HHS and states move to establish Affordable Insurance Exchanges, give Americans the same insurance choices as members of Congress" (Press release). Hhs.gov. 11 July 2011. 2012年4月9日閲覧。
- ^ “Patient Protection and Affordable Care Act of 2009: Health Insurance Exchanges”. National Association of Insurance Commissioners (2010年4月20日). 2012年4月9日閲覧。
- ^ "The Patients' Bill of Rights: Ending annual and lifetime limits" (PDF) (Press release). FamiliesUSA. 23 September 2010. 2012年4月9日閲覧。
- ^ “Minimum Coverage Provision ("individual mandate")”. American Public Health Association (APHA). 2014年11月1日閲覧。
- ^ "Perkins Accounting Firm Newsroom Bulletin Health Insurance Legislation Mandates" (Press release). Perkinsaccounting.com. 9 April 2012. 2012年9月12日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年3月4日閲覧。
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) (説明) - ^ Galewitz, Phil (2010年3月26日). “Consumers Guide To Health Reform”. Kaiser Health News
- ^ Luhby, Tami (2013年4月23日). “Millions eligible for Obamacare subsidies, but most don't know it”. CNNMoney 2013年6月22日閲覧。
- ^ “Welcome to the Marketplace”. HealthCare.Gov, managed by the Centers for Medicare and Medicaid Services. 2014年11月1日閲覧。
“What is the Health Insurance Marketplace?”. HealthCare.Gov, managed by the Centers for Medicare and Medicaid Services. 2014年11月1日閲覧。 - ^ CNN (2013年4月23日). “Millions eligible for Obamacare subsidies, but most don't know it”
- ^ “Establishing Health Insurance Exchanges: An Overview of State Efforts”. 2014年11月1日閲覧。
- ^ "Health Insurance Marketplace Opens, Offers Millions of Americans Quality, Affordable Health Care Coverage" (Press release). CMS.gov. 1 October 2013. 2013年10月4日閲覧。
- ^ Morgan, David; Begley, Sharon (2013年9月30日). “Obamacare push accelerates as government shutdown nears”. Reuters 2013年10月1日閲覧. "Sebelius said on Monday that "the key date really is the 15th of December," the deadline for buying coverage that starts on January 1."
- ^ “Glossary: Open Enrollment Period”. HealthCare.gov 2013年10月4日閲覧。
- ^ “Explaining Health Care Reform: Questions About Health Insurance Subsidies”. Kaiser Family Foundation (2012年7月1日). 2012年7月1日閲覧。
- ^ Grier, Peter (2010年3月20日). “Health care reform bill 101: Who gets subsidized insurance?”. The Christian Science Monitor. 2012年1月9日閲覧。
- ^ Andrews, Michelle (2013年8月27日). “Health Insurance Exchanges Prompt Consumers' Questions”. NPR. 2014年11月1日閲覧。
- ^ “Small Business Health Care Tax Credit for Small Employers”. Internal Revenue Service (2011年12月13日). 2012年1月9日閲覧。
- ^ a b “Where are States Today? Medicaid and CHIP Eligibility Levels for Children and Non-Disabled Adults”. Kaiser Family Foundation (2013年3月28日). 2014年11月1日閲覧。
- ^ “Medicaid Expansion”. American Public Health Association (APHA). 2013年7月24日閲覧。
- ^ “Access”. Medscape. 2012年1月9日閲覧。
- ^ “Key Healthcare Reform Initiatives: Medicare Bundled Payment Pilots”. Huron Consulting Group (2010年11月19日). 2012年1月9日閲覧。
- ^ “More savings in the drug coverage gap coming through 2020”. Medicare.gov. Centers for Medicare & Medicaid Services. 2013年9月27日閲覧。
- ^ “Explaining Health Care Reform: What is Employer "Pay-or-Play" Requirement?”. Kaiser Family Foundation (2009年5月1日). 2012年1月9日閲覧。
- ^ McNamara, Kristen (2010年3月25日). “What Health Overhaul Means for Small Businesses”. The Wall Street Journal
- ^ Dorning, Mike; Wayne, Alex (2013年7月3日). “Health-Law Employer Mandate Delayed by U.S. Until 2015”. Bloomberg 2013年11月19日閲覧。
- ^ 10 health care benefits covered in the Health Insurance Marketplace, HealthCare.gov (accessed November 12, 2015).
- ^ Folger, Jean (2013年10月11日). “Essential Health Benefits Under The Affordable Care Act”. Forbes Magazine. オリジナルの2017年7月28日時点におけるアーカイブ。 2017年7月28日閲覧。
- ^ 42 U.S. Code § 18022 - Essential health benefits requirements
- ^ Fiedler M. Allowing states to define “essential health benefits” could weaken ACA protections against catastrophic costs for people with employer coverage nationwide. Washington, DC: Brookings Institution, 2 May 2017
- ^ 早川幸子 (2013年10月3日). “アメリカの自己破産の6割は医療費が原因…。 海外旅行先の高額な医療費に気をつけよう!|知らなかったでは損をする!医療費節約の裏ワザ”. ダイヤモンド社 2014年3月2日閲覧。
- ^ “世界の医療事情 アメリカ合衆国(ニューヨーク)”. 外務省. 2014年4月20日閲覧。
- ^ オバマの医療改革の行方(富士通総研2009年3月2日)2012年5月31日
- ^ a b c Bodenheimer,T. and Grumbach, K.(2012) "Understanding Health Policy: A clinical Approach" Sixth Edition. McGraw-Hill books.ISBN 978-0-07-177052-1
- ^ Kaiser Family Foundation.(2010)The Medicare Spending and Financing.
- ^ Kaiser Family Foundation.(2010). Medicare at a glance.
- ^ オバマケア【Obama-care】デジタル大辞泉
- ^ Illness and injury as contributors to bankruptcy.」(the journal Health Affairs)
- ^ 米医療保険制度改革法、連邦地裁が違憲判決ウォールストリートジャーナル2011年2月1日)2012年5月31日閲覧
- ^ “UPDATE4: 米最高裁、医療保険改革法の国民の保険加入義務付けに事実上の合憲判断”. ロイター. (2012年6月29日)
- ^ 米最高裁、オバマケアに違法判決 信仰の自由を阻害 産経新聞 2014年7月2日
- ^ 米最高裁、オバマケアの合法性審理 数百万人が保険失う恐れも 日本経済新聞 2015年3月5日 10:01
- ^ オバマケア補助金支給は合法、米最高裁 大統領「勤労者の勝利」 日本経済新聞 2015年6月25日
- ^ 2016年11月17日中日新聞朝刊10面
- ^ 2016年11月17日中日新聞朝刊8面
- ^ 2017年1月5日中日新聞朝刊8面
- ^ “トランプ米大統領、オバマケア見直しへ大統領令に署名”. ロイター (ロイター). (2017年1月23日) 2017年7月1日閲覧。
- ^ 2017年3月9日中日新聞朝刊10面、2017年3月26日中日新聞朝刊1面, 3面,
- ^ 2017年5月6日中日新聞朝刊7面
- ^ 2017年7月20日中日新聞朝刊2面
- ^ オバマケア廃止案が否決、ジョン・マケイン議員らが反対に回る 共和党が抱える問題の根幹とは?ハフポスト、2018年9月6日閲覧。
- ^ 2017年7月29日中日新聞朝刊8面
- ^ 2017年9月28日中日新聞朝刊8面
- ^ 2018年12月17日中新聞朝刊6面
- ^ “穏健とリベラルの対立が浮き彫りに 米大統領選・民主党討論”. BBC (2019年7月31日). 2019年8月24日閲覧。
- ^ “民主党候補の討論会、エリザベス・ウォーレン議員が標的に”. CNN (2019年10月16日). 2019年10月17日閲覧。
- ^ “米最高裁、オバマケア存続支持の判断”. 日本経済新聞. 2021年6月18日閲覧。
- ^ 2016年週刊新潮11月24日号29ページ
- ^ 2016年12月27日中日新聞朝刊8面
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