せん妄 治療

せん妄

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2024/03/10 12:00 UTC 版)

治療

2010年のイギリスのガイドラインでは、ハロペリドール(セレネース)やオランザピン(ジプレキサ)が少量かつ短期間でのみ用いられる[15]

日本の2015年の『せん妄の治療指針』では、糖尿病がなければ錐体外路症状が最も起こりにくいクエチアピン(やオランザピン)、あればリスペリドン、内服困難ではハロペリドールの注射剤、検査のための深い鎮静には、ハロペリドールや拮抗薬フルマゼニルを用意したうえでミダゾラム[15]がていじされている。

低活動型せん妄に対しては、専門医が推奨する目立った薬剤はないとする、日本での2016年の調査結果がある[16]

レビュー

2018年のコクラン共同計画のレビューでは、救急ではない入院患者で治療のための抗精神病薬の使用では、証拠の質が低いがせん妄重症度、死亡率、抗精神病薬(定型か非定型か)による錐体外路症状の発生率に変化はなく、せん妄の時間、入院期間やQOLに影響があったかは判断できない。 [17]

2018年の別のレビューは、定型と非定型の抗精神病薬を比較した。ハロペリドールとリスペリドンでは大規模なランダム化比較試験によって偽薬よりも予後不良に結び付いていた。オランザピンとクエチアピンは、大規模な試験ではないが有効性を支持している。大規模RCTが必要とされる。[18]

非薬理学的

非薬理学的な介入では2018年のメタアナリシスで、機器の使用に関する研究が9研究と多く、運動、患者教育、家族参加などは1-2研究存在し、効果量の算出によって有効とされた。研究は不十分である。[19]


  1. ^ せん妄”. MSDマニュアル プロフェッショナル版. 2018年11月閲覧。
  2. ^ せん妄 - 09. 脳、脊髄、末梢神経の病気”. MSDマニュアル家庭版. 2024年1月29日閲覧。
  3. ^ a b c 日本老年行動科学会(編)『高齢者の「こころ」事典』 中央法規 2000年 ISBN 4-8058-1895-6 pp.178-179.
  4. ^ a b c d e f アレン・フランセス 2014, pp. 152–154.
  5. ^ オリヴァー・サックス 2014, pp. 217–237.
  6. ^ 進行性がん患者と介護者における、せん妄のインパクトと苦痛の記憶”. 日本緩和医療学会 (2009年8月). 2016年8月31日閲覧。
  7. ^ 入院中の高齢者のせん妄をボランティアの介入で防ぐ”. 2015年8月18日閲覧。
  8. ^ Siddiqi N, Harrison JK, Clegg A, et al. (March 2016). “Interventions for preventing delirium in hospitalised non-ICU patients”. Cochrane Database Syst Re: CD005563. doi:10.1002/14651858.CD005563.pub3. PMID 26967259. 
  9. ^ Pavone KJ, Cacchione PZ, Polomano RC, Winner L, Compton P (November 2018). “Evaluating the use of dexmedetomidine for the reduction of delirium: An integrative review”. Heart Lung (6): 591–601. doi:10.1016/j.hrtlng.2018.08.007. PMID 30266265. 
  10. ^ Castro V, Guinguis R, Carrasco M (April 2018). “Are antipsychotics effective for the prevention of postoperative delirium?”. Medwave (2): e7196. doi:10.5867/medwave.2018.02.7195. PMID 29677175. 
  11. ^ Hovaguimian F, Tschopp C, Beck-Schimmer B, Puhan M (October 2018). “Intraoperative ketamine administration to prevent delirium or postoperative cognitive dysfunction: A systematic review and meta-analysis”. Acta Anaesthesiol Scand (9): 1182–1193. doi:10.1111/aas.13168. PMID 29947091. 
  12. ^ Walker CK, Gales MA (January 2017). “Melatonin Receptor Agonists for Delirium Prevention”. Ann Pharmacother (1): 72–78. doi:10.1177/1060028016665863. PMID 27539735. 
  13. ^ Chen S, Shi L, Liang F, et al. (August 2016). “Exogenous Melatonin for Delirium Prevention: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials”. Mol. Neurobiol. (6): 4046–4053. doi:10.1007/s12035-015-9350-8. PMID 26189834. 
  14. ^ Chakraborti D, Tampi DJ, Tampi RR (March 2015). “Melatonin and melatonin agonist for delirium in the elderly patients”. Am J Alzheimers Dis Other Demen (2): 119–29. doi:10.1177/1533317514539379. PMID 24946785. 
  15. ^ a b 布村明彦、玉置寿男「せん妄:診断・予防・治療」『神経治療学』第34巻第4号、2018年、393-395頁、doi:10.15082/jsnt.34.4_393NAID 130006386562 
  16. ^ せん妄治療の第 1 選択薬に対する専門医の評価に関する研究について』(pdf)(プレスリリース)医療経済研究機構、2016年2月1日https://www.ihep.jp/news/popup.php?dl=6832018年11月25日閲覧 
  17. ^ Burry L, Mehta S, Perreault MM, et al. (June 2018). “Antipsychotics for treatment of delirium in hospitalised non-ICU patients”. Cochrane Database Syst Re: CD005594. doi:10.1002/14651858.CD005594.pub3. PMID 29920656. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005594.pub3. 
  18. ^ Rivière J, van der Mast RC, Vandenberghe J, Van Den Eede F (May 2018). “Efficacy and Tolerability of Atypical Antipsychotics in the Treatment of Delirium: A Systematic Review of the Literature”. Psychosomatics. doi:10.1016/j.psym.2018.05.011. PMID 30181002. 
  19. ^ Kang J, Lee M, Ko H, et al. (December 2018). “Effect of nonpharmacological interventions for the prevention of delirium in the intensive care unit: A systematic review and meta-analysis”. J Crit Care: 372–384. doi:10.1016/j.jcrc.2018.09.032. PMID 30300863. 


「せん妄」の続きの解説一覧



英和和英テキスト翻訳>> Weblio翻訳
英語⇒日本語日本語⇒英語
  

辞書ショートカット

すべての辞書の索引

「せん妄」の関連用語

せん妄のお隣キーワード
検索ランキング

   

英語⇒日本語
日本語⇒英語
   



せん妄のページの著作権
Weblio 辞書 情報提供元は 参加元一覧 にて確認できます。

   
ウィキペディアウィキペディア
All text is available under the terms of the GNU Free Documentation License.
この記事は、ウィキペディアのせん妄 (改訂履歴)の記事を複製、再配布したものにあたり、GNU Free Documentation Licenseというライセンスの下で提供されています。 Weblio辞書に掲載されているウィキペディアの記事も、全てGNU Free Documentation Licenseの元に提供されております。

©2024 GRAS Group, Inc.RSS