石灰化上皮性歯原性腫瘍

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石灰化上皮性歯原性腫瘍

出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2023/02/08 05:19 UTC 版)

石灰化上皮性歯原性腫瘍（せっかいかじょうひせいしげんせいしゅよう、Calcifying epthelial odontogenic tumor; CEOT）は、歯原性腫瘍の一種で、通常良性腫瘍であるが、リンパ節転移を起こす悪性例の報告も数例存在する^[1]。Pindborg腫瘍 (Pindborg tumor) とも。1955年にPindborgにより命名された腫瘍^[2]で、かつては歯原性石灰化上皮腫と訳された。

疫学

好発年齢は特になく、10 - 90歳代まで発生する^[3]。わずかに女性に多い^[4]。60 - 70 %が下顎に発生し^[3]、特に大臼歯部に多く、約50 %で埋伏歯と関連している^[5]。大部分は骨中心性である。歯原性遺残上皮、埋伏歯の退縮エナメル上皮、含歯性嚢胞の裏装上皮、口腔粘膜上皮などが由来として考えられている^[3]。

診断

X線所見

境界明瞭な単房性 (2/3) または多房性 (1/3) の透過像の中に石灰化物を認める^[4]。

病理組織学的所見

アミロイド様の物質の沈着が見られ、細胞間橋の目立つ多角形細胞のシート状から索状の増殖が見られる。また、多形性が見られるが、異型核分裂像は見られない。そのため、鑑別診断としては容易であるが、細胞の多形性を悪性所見であるとしないよう注意が必要である。

アミロイドはコンゴーレッド染色やチオフラビンT染色で証明する^[3]。

症状

大部分は骨内性で、緩慢に増大する無痛性腫瘤^[5]。まれに骨外性^[5]。上顎骨に発生した場合、突出、鼻出血、鼻腔閉塞が発生する事がある。

治療

一般に摘出術が行われるが、大きなものでは顎骨切除術、再建術が選ばれることもある^[5][4]。

予後

再発は稀である。

脚注

1. ^ 長浜純二・佐藤啓司・棚町啓之・加島健司・駄阿勉・賀来直美・中山巌・横山繁生「悪性歯原性石灰化上皮腫の1例」『日本臨床細胞学会雑誌』第41巻第6号、特定非営利活動法人日本臨床細胞学会、2002年11月、 406-410頁、 ISSN 0387-1193、2010年5月3日閲覧。
2. ^ J.J. Pindborg (1955). “Calcifying epithelial odontogenic tumor”. Acta Pathol. Microbiol. Scand 111 (Suppl.): 71. 
3. ^ ^{a b c d} 賀来亨 著「7.歯原性腫瘍 症例2」、賀来, 亨、立川, 哲彦; 田中, 陽一 他 編 『カラーアトラスEBMに基づいた口腔病理診断学』（第1版）永末書店、京都市上京区、2003年11月28日、133-134頁。ISBN 4-8160-1130-7。 
4. ^ ^{a b c} 高田隆、森昌彦、小川郁子 著「第7章 口腔腫瘍 2歯原性腫瘍 2.良性上皮性歯原性腫瘍 3)石灰化上皮性歯原性腫瘍(Pindborg腫瘍)」、白砂兼光、古郷幹彦 編 『口腔外科学』（第3版）医歯薬出版、東京都文京区、2010年3月10日、209-211頁。ISBN 978-4-263-45635-4。 NCID BB01513588。 
5. ^ ^{a b c d} 覚道健治 著「V.顎口腔領域の腫瘍及び類似疾患」、栗田, 賢一、覚道, 健治、小林, 馨 編 『SIMPLE TEXT 口腔外科の疾患と治療』（第1版）永末書店、京都市左京区、1998年11月23日、143-144頁。ISBN 4-8160-1071-8。 

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