壊死
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/06/12 13:55 UTC 版)
機序
最近まで壊死は無秩序な過程であると考えられていた[12]。生物で起こる壊死には2つの大まかな経路が存在する[12]。
一つ目の経路は最初にオンコーシス（細胞の膨張が起こる）を含む[12]。細胞は次にブレブ形成へと進み、ここでは核収縮が起こる[12]。この経路の最終段階において、核は細胞質へと溶解する（核溶解と呼ばれる）[12]。
二つ目の経路は壊死の補助的な形式であり、アポトーシスと出芽の後に起こることが示されている[12]。このアポトーシスの補助的形態で壊死の細胞変化が起こる。核は断片へと崩壊する（核崩壊と呼ばれる）[12]。
細胞変化
壊死において核は変化し、この変化の特徴はそのDNAの壊れ方によって決定される。
細胞膜変化も壊死において見られる。電子顕微鏡で見た時に細胞膜は不連続に見える。この不連続の膜の原因は細胞のブレブ形成と微絨毛の喪失である[3]。
症例
細胞壊死
細胞内外の環境の悪化により、偶発的に起こる細胞死を指して細胞壊死またはネクローシスと呼ぶ。管理・調節されたプログラム細胞死 (PCD) であるアポトーシスと対義語的に使われる[13]が、最近の研究で、単に偶発的に起きるのではないネクローシス、すなわちプログラムされたネクローシスがあるのではないかと考えられるようになり、これはネクロトーシスと呼ばれ、PCDの一つとして分類認知されている[14]。
いずれの場合も細胞膜が破綻して内容物が流出し、元の細胞中の消化酵素やサイトカインなどが炎症発生因子となり、周囲細胞に重篤な影響を及ぼしていく[13]。これが組織学な進行性の機能異常を認める壊死の主要因であることが多い。
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