羊水過多症とは？わかりやすく解説

羊水過多症（ようすいかたしょう、英語: polyhydramnios）とは羊水が800ml以上になるような病態である。早産の原因となるほか、様々な異常の徴候でもある。羊水量を測定するのに近年はエコーでみることが多い。羊水ポケットが8cm以上であれば羊水過多症と診断する。羊水量は正常妊娠でも様々な値をとるため診断は非常に難しい。一般には正常妊娠では妊娠8ヶ月で羊水量は最大で約700mlになるといわれている。

原因

母体の異常
- 糖尿病
- 心疾患、腎疾患、肝疾患
胎児付属物の異常
- 羊膜炎
胎児の異常
- 胎児奇形（無脳児、水頭症、脊椎破裂、消化管閉鎖）
- 多胎
- 胎児水腫

症状

基本的に母体、胎児に様々な症状を起こし、分娩異常も起こしえる。

母体の異常
母体の症状としては、子宮が大きくなるということと、羊水過多症の原因疾患の症状が出ることとなる。腹部腫大、子宮底上昇、横隔膜挙上、胃の圧迫、呼吸困難などがみられる。また胎動が認めにくいのも特徴である。妊娠高血圧症候群を合併しやすい。
胎児の異常
胎児には早産、低出生体重児、IUGR、先天奇形、胎位異常が認められることがある。
分娩の異常
前期破水、常位胎盤早期剥離、微弱陣痛、弛緩出血などがおこりやすい。

診断

色素希釈法は侵襲的かつ煩雑な手技を要するため、今日ではほとんど行われていない。超音波断層法による定量的な評価法として、羊水ポケット法（maximal vertical pocket, MVP）や羊水インデックス法（amniotic fluid index, AFI）が用いられることが多い。 MVP で 8cm 以上、または AFI で 24–25 cm 以上が羊水過多の定義として用いられる^[1]。