マンソン裂頭条虫

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出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/03/13 16:02 UTC 版)

分布

アジアを中心に、オセアニア、アフリカ東海岸、ヨーロッパ東部に分布している^[2]。日本国内では猫での発生が多く、地域によっては30-45%と高い感染率を示すが、犬ではほとんどの地域で数%程度である。中間宿主の減少により都市部では近年ほとんど感染例がなく、地方都市や郊外での発生が多い。国内におけるヒトのマンソン孤虫感染は約470例報告がある^[6]。

歴史

1882年にパトリック・マンソン（英語版）がアモイで人間の死体から孤虫を発見し、1916年に山田司郎が人体に寄生していた孤虫を犬に与えて成長させ、成虫が裂頭条虫であると突き止めた。成虫が判明しているが、人体に寄生する症状が慣習的にマンソン孤虫症と呼ばれる^[9]。

幼虫移行症

ヒトへの感染様式

プレロセルコイドを有するスッポン^[5]、カエル、ヘビ、ニワトリ等の生食^[10]
プロセルコイド寄生ケンミジンコの混入した飲料水の摂取^[10]
稀には民間療法としてのカエル肉、ニワトリ肉などの外用貼付^[10]

症状

病原性はあまり高くないが、頭節の固着により小腸壁が損傷し、軽度の貧血を起こすことが報告されている。猫の重症例では下痢、栄養障害、削痩、幼若動物の場合発育不全などがみられることがある。ヒトのマンソン孤虫感染では、皮下に寄生することが多く、その部分に無痛性（痒くなることがある）の腫瘤（こぶ）を形成する。虫体の移動に伴い、腫瘤も移動する（移動性腫瘤又は虫性移動腫瘤）。犬、猫は毛皮があるため、このような腫瘤がどれくらい発生しているのかは不明である。又、腫瘤が眼球に移動すると、失明する危険がある。腫瘤は、様々な所へ移動できるので、脳、肝臓、心臓、肺に移動して死亡することがある。

診断

血清のmultiple-dot ELISA法、或いは組織のPCR法にて診断する^[11]。

治療と予防

小腸に寄生している成虫に対してはプラジカンテルなどの駆虫薬を用いる。組織内に寄生したプレロセルコイドに有効な駆虫薬はないため、外科的に摘出することが有効である。予防としては、待機宿主、中間宿主となる動物を生食しないことであり、猫の排泄物等を素手で触らず、猫との積極的な接触は避ける。生水は飲まないか、煮沸、殺菌（次亜塩素酸ナトリウムでの殺菌では中毒の危険のため、濃度は最大で0.01%が限界である。）してから飲むことが望ましい。しかし放し飼いの猫の場合、完全に予防することは難しいと考えられる。

脚注

注釈

^ 従来Spirometra erinaceieuropaeiとされてきたが分子系統解析によりこれとは別種であることが示された。^[3]

出典

^ Cobbold, T. Spencer (1883). “Description of Ligula Mansoni, a new Human Cestode”. Journal of the Linnean Society of London, Zoology 17 (98): 78-83. doi:10.1111/J.1096-3642.1883.TB00237.X.
^ ^a ^b Kuchta et al. (2021). “Sparganosis (Spirometra) in Europe in the molecular era”. Clin. Infect. Dis. 72: 882-890. doi:10.1093/cid/ciaa1036.
^ Yamasaki et al. (2021). “Spirometra species from Asia: genetic diversity and taxonomic challenges”. Parasitol. Int. 80: 102181. doi:10.1016/j.parint.2020.102181.
^ 石井俊雄著、今井壯一、最新獣医寄生虫学・寄生虫病学編集委員会編『最新獣医寄生虫学・寄生虫病学』講談社、2019年、177-178頁。ISBN 978-4-06-153744-6。
^ ^a ^b 堀口裕治, 山田稔、「スッポンの生食により感染したマンソン孤虫症の1例」『皮膚の科学』 2013年 12巻 1号 p.39-43, doi:10.11340/skinresearch.12.39, 日本皮膚科学会大阪地方会・日本皮膚科学会京滋地方会
^ 吉田幸雄、有薗直樹『図説人体寄生虫学』（改訂8版）南山堂、2011年、192-195頁。ISBN 978-4-525-17028-8。
^ Kuchta et al. (2008). “Suppression of the tapeworm order Pseudophyllidea (Platyhelminthes: Eucestoda) and the proposal of two new orders, Bothriocephalidea and Diphyllobothriidea”. Int. J. Parasitol. 38 (1): 49-55. doi:10.1016/j.ijpara.2007.08.005.
^ Yamasaki et al. (2024). “Description of Spirometra asiana sp. nov. (Cestoda: Diphyllobothriidae) found in wild boars and hound dogs in Japan”. Parasitol. Int. 98: 102798. doi:10.1016/j.parint.2023.102798.
^ 日本寄生虫学会. “寄生虫症薬物治療の手引き改訂（ 2010年）第7.0版”. 2015年8月17日閲覧。
^ ^a ^b ^c 長谷川英男, 大鶴正満, 幸地昭二, 松井克明, 野原雄介、「【原著】沖縄県でみられたマンソン孤虫症の1例」『琉球大学保健学医学雑誌』 1982年 5巻 3号 p.246-249, hdl:20.500.12001/4169, 琉球大学保健学医学雑誌
^ 園崎哲, 大久保優子, 大嶺卓也, 宮城拓也、「マンソン孤虫症の 3 例－－ PCR 法による原因寄生虫種の同定－－」『西日本皮膚科』 2016年 78巻 5号 p.522-527, doi:10.2336/nishinihonhifu.78.522, 日本皮膚科学会西部支部