横紋筋肉腫
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/12/25 02:28 UTC 版)
治療
ステージ分類
- TNM分類
詳細は「TNM分類」を参照
- T 腫瘍
- T1:原発部位に限局、T2:原発巣の周囲組織に浸潤 腫瘍径/ a < 5cm 、b > 5cm
- N リンパ節
- N0:臨床的に浸潤なし、N1:臨床的に浸潤あり、Nx:臨床的に浸潤不明
- M 遠隔転移
- M0:遠隔転移なし、M1:遠隔転移あり
| 記号 | 原発部位 | 腫瘍 | 腫瘍径 | リンパ節 | 遠隔転移 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 眼窩、頭頸部（傍髄膜を除く）、 泌尿生殖器系（膀胱・前立腺を除く） |
T1/T2 | a/b | N0/N1/Nx | なし(M0) |
| 2 | 膀胱 / 前立腺、四肢、傍髄膜、 その他（後腹膜，躯幹など含む） |
T1/T2 | a | N0/Nx | なし(M0) |
| 3 | 膀胱 / 前立腺、四肢、傍髄膜、 その他（後腹膜，躯幹など含む） |
T1/T2 | a | N1 | なし(M0) |
| b | N0/N1/Nx | なし(M0) | |||
| 4 | 全て | T1/T2 | a/b | N0/N1 | あり(M1) |
※『横紋筋肉腫 診療ガイドライン』[2]より引用し改変。
| I | 局所限局性腫瘍、完全切除 |
| II | 顕微鏡的腫瘍残存、肉眼的には全摘、所属リンパ節転移なし/あり、微小残存＋/− |
| III | a．生検のみ、 b．亜全摘/50 %以上の部分切除 |
| IV | a．遠隔転移、 b．髄液/胸水/腹水中に腫瘍細胞あり、 c．胸膜播種/腹膜（大網）播種 |
※『横紋筋肉腫 診療ガイドライン』[2]より引用し改変。
予後因子
究報告からの予後因子[2]
| 因子分類 | 予後良好 | 予後不良 |
|---|---|---|
| 初発年齢 | 1歳以上、10歳未満 | 1歳未満、10歳以上 |
| 腫瘍因子 腫瘍原発部位 |
眼窩、 傍髄膜を除く頭頸部泌尿生殖器（膀胱・前立腺を除く）、 胆道 |
傍髄膜、膀胱・前立腺、四肢など |
| 腫瘍直径 | 5 cm 未満 | 5 cm 以上 |
| 切除の可否 | 完全切除 | 腫瘍残存 |
| 遠隔転移（ステージ 4） | 遠隔転移なし | 遠隔転移＋ |
| 遠隔転移肺 | 2 個未満で切除可能 | 2 個以上で切除不能 |
| 骨、骨髄転移 | なし | あり |
| CPK や LDH の著しい高値 | なし | あり |
| 病理組織型 | 胎児型（含ブドウ肉腫など） | 胞巣型，未分化肉腫 |
| 遺伝子異常 | なし | 融合遺伝子あり |
| 遺伝子異常 （PAX 遺伝子間での比較） |
PAX7-FKHR | PAX3-FKHR（FOXO1） |
| 治療開始後 100 日未満の増悪 |
なし | あり |
| 放射線治療 | 規定通りに照射されている | 規定の照射なし、規定違反 |
※ CPK：クレアチンホスフォキナーゼ，LDH：乳酸脱水素酵素
横紋筋肉腫に関連した映像作品
- ^ 森正樹, 今村好章, 前川秀樹, 法木左近, 都築秀明、「頬部に発生した胞巣型横紋筋肉腫の1例」 『日本臨床細胞学会雑誌』 2000年 39巻 6号 p.502-506, doi:10.5795/jjscc.39.502, 日本臨床細胞学会
- ^ a b c d e f 横紋筋肉腫 診療ガイドライン (PDF) 日本小児血液・がん学会
- ^ a b c d e 横紋筋肉腫 MSDマニュアル プロフェッショナル版
- ^ a b c d e 横紋筋肉腫 京都府立医科大学 小児科学教室
- ^ 横紋筋肉腫〈小児〉 国立がん研究センター 小児がん情報サービス
- ^ a b c d 菊地顕、細井創 「筋発生分化と横紋筋肉腫の発生病態 (PDF) 」『京府医大誌』122(6)、341-348、2013年。
- ^ 編集：特定非営利活動法人日本緩和医療学会、緩和医療ガイドライン作成委員会 5章 推奨と委員会合意3 治療とケアの実際 1. 医学的適応の検討『苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン』2010年版、2010年。 (PDF)
「横紋筋肉腫」の続きの解説一覧
横紋筋肉腫と同じ種類の言葉
| 筋肉腫に関連する言葉 | 筋肉腫 胎児性横紋筋肉腫(たいじせいおうもんきんにくしゅ) 横紋筋肉腫(おうもんきんにくしゅ) 平滑筋肉腫(へいかつきんにくしゅ) |
| 肉腫に関連する言葉 | 肉腫(にくしゅ) 横紋筋肉腫(おうもんきんにくしゅ) 軟骨肉腫(なんこつにくしゅ) 滑膜肉腫(かつまくにくしゅ) 子宮肉腫(しきゅうにくしゅ) |
固有名詞の分類
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