異所性精巣とは？わかりやすく解説

異所性精巣
概要
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異所性精巣（いしょせいせいそう、Ectopic testis）とは、精巣が鼠径管から出て陰嚢以外の部位に入ることを指す。通常、陰嚢の入り口の閉塞、または導帯（英語版）の過発達と過長によって発生する^[1]。

異所性精巣の位置は、腹部下部、大腿前面、大腿管、陰茎皮膚、または陰嚢後部です。通常、精巣は発達しており、間接鼠径ヘルニアを伴う。精巣は陰嚢内の精巣上体から切り離されていることもある^[2]^[3]。

徴候と症状

異所性精巣は、会陰部、陰嚢の反対側、恥骨上、大腿部、または鼠径部表層に存在する^[1]。

異所性精巣は初期には正常であるが、治療されずに思春期を迎えると、精子形成が停止して間質細胞増殖が起こり、小さく軟らかくなることがある^[4]。

異所性精巣は悪性腫瘍、精巣上体炎、精巣炎、不妊症、精巣捻転症、外傷などを起こしやすい^[5]。

原因

異所性精巣の病因については議論がある^[6]。それは、正常な精巣下降を妨げる局所的な物理的障壁、遠位端の異常の結果としての異常な導帯安定化、アンドロゲンおよびカルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）間の異常な相互作用によって引き起こされる可能性がある^[7]^[8]。

診断

診断は、陰嚢内容が存在しないことと、会陰部の腫脹の有無から行うことができる。精巣の触診によっても診断が可能である。断層撮影や超音波検査などの画像診断が必要な場合もある^[9]。

治療

異所性精巣の治療の選択肢として、精巣固定術（英語版）がある^[9]。

出典

^ ^a ^b Soomro, Sirajuddin; Mughal, Sikandar Ali (June 2008). “Perineal ectopic testis — a rare encounter in paediatric surgical practice”. Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan 18 (6): 386–387. PMID 18760056 2024年1月5日閲覧。.
^ Stevenson, Roger; Hall, Judith (2006). Human malformations and related anomalies. Oxford New York: Oxford University Press. p. 1272. ISBN 0-19-516568-3
^ “Ectopic testis”. GP Notebook. 2011年12月15日閲覧。
^ Middleton, George W.; Beamon, Charles R.; Gillenwater, Jay Y. (1976). “Two Rare Cases of Ectopic Testis”. Journal of Urology (Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)) 115 (4): 455–458. doi:10.1016/s0022-5347(17)59241-1. ISSN 0022-5347. PMID 4633.
^ Ramareddy, Raghu S.; Alladi, Anand; Siddappa, O.S. (2013). “Ectopic testis in children: Experience with seven cases”. Journal of Pediatric Surgery (Elsevier BV) 48 (3): 538–541. doi:10.1016/j.jpedsurg.2012.10.005. ISSN 0022-3468. PMID 23480908.
^ Nounla, J.; Tröbs, R.B.; Rolle, U. (2001). “Perineal Ectopic Testis: A Rare Cause of Empty Scrotum”. Urologia Internationalis (S. Karger AG) 67 (3): 246–248. doi:10.1159/000050997. ISSN 0042-1138. PMID 11598455.
^ HUTCHESON, JOEL C.; SNYDER, HOWARD M.; ZUÑIGA, ZACHARY V.; ZDERIC, STEPHEN A.; SCHULTZ, DELRAY J.; CANNING, DOUGLAS A.; HUFF, DALE S. (2000). “Ectopic and Undescended Testes: 2 Variants of a Single Congenital Anomaly?”. Journal of Urology (Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)) 163 (3): 961–963. doi:10.1016/s0022-5347(05)67864-0. ISSN 0022-5347. PMID 10688032.
^ Ku, Ja-Hyeon; Jeon, Youn-Soo; Lee, Nam-Kyu; Kim, Min-Eui; Park, Young-Ho (2000). “Two cases of perineal ectopic testis”. International Journal of Urology (Wiley) 7 (8): 307–309. doi:10.1046/j.1442-2042.2000.00194.x. ISSN 0919-8172. PMID 10976819.
^ ^a ^b Ulubay, Mahmut (2019). “Perineal ectopic testis: A rare congenital anomaly”. Urology Case Reports (Elsevier BV) 24: 100853. doi:10.1016/j.eucr.2019.100853. ISSN 2214-4420. PMC 6562294. PMID 31211064.

参考資料

Gadelkareem, Rabea Ahmed; Shahat, Ahmed Abdelhamid; Reda, Ahmed; Moeen, Ahmed Mohamed; Abdelhafez, Mohamed Farouk; Abughanima, Mahmoud Farouk; Mansour, Osama; Mohammed, Nasreldin et al. (2020). “Ectopic testis: an experience of a tertiary-level urology center at Upper Egypt”. Annals of Pediatric Surgery 16 (1). doi:10.1186/s43159-020-00038-8. ISSN 2090-5394.
KM, Backhouse (1966). “The natural history of testicular descent and maldescent”. Proceedings of the Royal Society of Medicine (Proc R Soc Med) 59 (4): 357–360. doi:10.1177/003591576605900417. ISSN 0035-9157. PMC 1900617. PMID 4380018.
Pugach, Jeff L; Steinhardt, George F (2002). “Evaluation and management of ectopic penile testis”. Urology (Elsevier BV) 59 (1): 137. doi:10.1016/s0090-4295(01)01473-x. ISSN 0090-4295. PMID 11796301.

外部リンク

[rare_encounter-1] Soomro, Sirajuddin; Mughal, Sikandar Ali (June 2008). “Perineal ectopic testis — a rare encounter in paediatric surgical practice”. Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan 18 (6): 386–387. PMID 18760056 2024年1月5日閲覧。.

[2] Stevenson, Roger; Hall, Judith (2006). Human malformations and related anomalies. Oxford New York: Oxford University Press. p. 1272. ISBN 0-19-516568-3

[3] “Ectopic testis”. GP Notebook. 2011年12月15日閲覧。

[Two_Rare_Cases-4] Middleton, George W.; Beamon, Charles R.; Gillenwater, Jay Y. (1976). “Two Rare Cases of Ectopic Testis”. Journal of Urology (Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)) 115 (4): 455–458. doi:10.1016/s0022-5347(17)59241-1. ISSN 0022-5347. PMID 4633.

[seven_cases-5] Ramareddy, Raghu S.; Alladi, Anand; Siddappa, O.S. (2013). “Ectopic testis in children: Experience with seven cases”. Journal of Pediatric Surgery (Elsevier BV) 48 (3): 538–541. doi:10.1016/j.jpedsurg.2012.10.005. ISSN 0022-3468. PMID 23480908.

[Rare_Cause_of_Empty_Scrotum-6] Nounla, J.; Tröbs, R.B.; Rolle, U. (2001). “Perineal Ectopic Testis: A Rare Cause of Empty Scrotum”. Urologia Internationalis (S. Karger AG) 67 (3): 246–248. doi:10.1159/000050997. ISSN 0042-1138. PMID 11598455.

[2_VARIANTS-7] HUTCHESON, JOEL C.; SNYDER, HOWARD M.; ZUÑIGA, ZACHARY V.; ZDERIC, STEPHEN A.; SCHULTZ, DELRAY J.; CANNING, DOUGLAS A.; HUFF, DALE S. (2000). “Ectopic and Undescended Testes: 2 Variants of a Single Congenital Anomaly?”. Journal of Urology (Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)) 163 (3): 961–963. doi:10.1016/s0022-5347(05)67864-0. ISSN 0022-5347. PMID 10688032.

[Ku_Jeon_Lee_Kim_2000_pp._307–309-8] Ku, Ja-Hyeon; Jeon, Youn-Soo; Lee, Nam-Kyu; Kim, Min-Eui; Park, Young-Ho (2000). “Two cases of perineal ectopic testis”. International Journal of Urology (Wiley) 7 (8): 307–309. doi:10.1046/j.1442-2042.2000.00194.x. ISSN 0919-8172. PMID 10976819.

[rare_congenital_anomaly-9] Ulubay, Mahmut (2019). “Perineal ectopic testis: A rare congenital anomaly”. Urology Case Reports (Elsevier BV) 24: 100853. doi:10.1016/j.eucr.2019.100853. ISSN 2214-4420. PMC 6562294. PMID 31211064.

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分類	D ICD-11: LB52.0（英語） ICD-10: Q53.0{{{2}}}（詳細は英語） DiseasesDB: 3218 SNOMED CT: 50911000
外部リソース（英語）	Radiopaedia: 45873 Scholia: Q3047124

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