Safe Motherhood

国際保健用語集

安全な母性

【英】：Safe Motherhood

「安全な母性」とは、妊娠・出産時にすべての女性が、安全で健康的な状態にいられるために必要なケアを受けられる権利を有するという考え方である。世界では1年間に約50万人が妊産・出産に関連した原因がもとで死亡しており、その大半は開発途上国で起きている。その要因には、住民の妊産婦の健康に関する意識の低さ、非熟練者による分娩介助、緊急産科ケアサービスの不足、産科ケアの質の低さ、危険な人工妊娠中絶などがあり、これらが社会、文化、政治的な背景の中で相互に関連し生じている。1987年ナイロビで「Safe Motherhood Initiative」が発表され、100ヶ国以上の政府、専門機関、NGOなどがこれに賛同し「安全な母性」を確保するためのプログラムを展開している。プログラム内容には、思春期の若者のためのリプロダクティブヘルスに関するサービスの提供、訓練された熟練者による安全な妊娠・出産のケア、緊急産科ケア体制の整備、家族計画に関するサービスの提供、危険な中絶の予防ならびに中絶後のケアなどがあり、単に妊娠・出産自体に注目するのではなく、ライフサイクルを通した女性の保健、栄養、福祉、地域社会における女性の地位や教育レベルの向上などを含めた取り組みが行われている。国の状況により「安全な母性」に関する課題は異なり、開発途上国では周産期死亡が大きな課題となっている一方で、先進国では出産における医療の過剰介入などが問題となっている。その違いを理解しつつ、「安全な母性」は世界的な共通課題として認知されている（渡邊聡子）

参考資料：Paul F. Basch著、梅内拓生監修：バッシュ国際保健学講座、p.210-217、PHC開発研究会、2001.

母性保護

【英】：Safe Motherhood

母性は本来生理的なものであるが、母体はややもすると疾病や異常が起こりやすく、母体自体の生命を脅かすと共に、胎児の生命と健康にも影響を及ぼすことになる。それだけに母性に対しては母性の各期を通じて十分な保護と特別な配慮が求められる。狭義の母性保護としては、妊娠中の健康管理、異常の早期発見と受診、安全な出産、産褥期の健康管理などがあるが、開発途上国の多くの国では、女性が家族の中で主要な労働力であり家事・育児と共に加重労働になりがちであると共に、母性の保護に対する家族や住民の理解が低いことより、女性だけでなく周囲の家族や住民に対する働きかけが重要である。2001年の世界子ども特別総会に向けた国連事務総長報告では、女性の健康の目標として、妊産婦死亡、家族計画、出産関連のケア、貧血症を取り上げている。