フォンタン手術とは? わかりやすく解説

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フォンタン‐しゅじゅつ【フォンタン手術】

読み方:ふぉんたんしゅじゅつ

上大静脈下大静脈両方肺動脈とつなぐ手術三尖弁閉鎖症左心低形成症候群単心室症など先天的に心室一つしかない疾患治療として行われる手術によって、心臓から出た血液全身をめぐり、肺で酸素得て心臓へ戻るようになる


フォンタン手術

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2024/05/02 02:57 UTC 版)

フォンタン手術(フォンタンしゅじゅつ、: Fontan procedure)とは、単心室症を含む複雑心奇形に対する機能的修復術である。体循環からの静脈血を直接肺動脈に流す(即ち、解剖学的右室をバイパスする = フォンタン循環)ように血流を転換する手術である。本術式は1971年にフォンタンとクロイツェルにより三尖弁閉鎖症に対する外科治療としてそれぞれ独立に報告された[1] [2]


  1. ^ Fontan F, Baudet E (1971). “Surgical repair of tricuspid atresia”. Thorax 26 (3): 240–8. doi:10.1136/thx.26.3.240. PMC 1019078. PMID 5089489. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1019078/. 
  2. ^ Kreutzer G, Galindez H, Bono H, (1973). “An operation for the correction of tricuspid atresia.”. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 66 (3): 613–21. PMID 4518787. 
  3. ^ 中田誠介, 今井康晴 (1986). “低肺血流性先天性心疾患における肺動脈発育度の新しい定量的評価法”. 日本胸部外科学会雑誌 34 (2): 147-157. http://www.jats-oj.org/system/journal.php?m=eb9nikyo&y=1986&v=34&n=2&d=eb9nikyo/1986/003402/003. 
  4. ^ Leval, Marc R de (2005). “The Fontan circulation: a challenge to William Harvey?”. Nature Clinical Practice Cardiovascular Medicine 2 (4): 202–208. doi:10.1038/ncpcardio0157. PMID 16265484. http://www.nature.com/ncpcardio/journal/v2/n4/full/ncpcardio0157.html 
  5. ^ 「犬の三尖弁を閉鎖して右心房と肺動脈を道管でつなぎ、疑似的な三尖弁閉鎖患者にフォンタン手術をした状態にした後、循環が安定したのを確認したうえで、電気刺激で心房細動を起こさせる。」というもの、もし右心房の力で肺血流が保たれているなら心房細動で血液が流れなくなるが、実際は心房細動分だけ流量が減っただけ(正常の心臓でもこの現象は起こる)だった。
  6. ^ 下大静脈がなく、冠静脈と肝静脈血以外は全て奇静脈を介して上大静脈に戻っていた
  7. ^ 川島(2010)p.276-277
  8. ^ 川島(2016)p.5-6
  9. ^ a b 川島(2016)p.5
  10. ^ http://www.dhg.org.uk/information/procedures.aspx
  11. ^ Bonita F. Stanton; Kliegman, Robert; Nelson, Waldo E.; Behrman, Richard E.; Jenson, Hal B. (2007). Nelson textbook of pediatrics Robert M. Kliegman, Richard E. Behrman, Hal B. Jenson, Bonita F. Stanton. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2450-6 
  12. ^ Yuan SM, Jing H (2009). “Palliative procedures for congenital heart defects”. Arch Cardiovasc Dis 102 (6-7): 549–57. doi:10.1016/j.acvd.2009.04.011. PMID 19664575. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1875-2136(09)00169-7 2010年2月27日閲覧。. 
  13. ^ Jacqueline M. Leung (10 March 2004). Cardiac and vascular anesthesia: the requisites in anesthesiology. Elsevier Health Sciences. pp. 125–. ISBN 978-0-323-02043-5. https://books.google.co.jp/books?id=MYvRWQ2aeagC&pg=PA125&redir_esc=y&hl=ja 2011年6月21日閲覧。 
  14. ^ 藤井(2010)p.301
  15. ^ 腸管からの蛋白漏出を主病態とし,様々な臨床像を呈する疾患
  16. ^ 循環動態の変化に起因するこれらの遠隔期合併症をフォンタン術後症候群といい、術後10年で約50%が陥る。2015年に児童福祉法が改正され、小児慢性特定疾病に加えられた(小児慢性特定疾患情報センター - フォンタン(Fontan)術後症候群 概要)。
  17. ^ グレン手術の時に上大静脈から下大静脈右心房系に行く体静脈側副血行路もあるが、これはフォンタン手術を行えば臨床的な問題はない。(藤井(2010)p.304-305
  18. ^ 藤井(2010)p.305
  19. ^ Mair DD, Puga FJ, Danielson GK (November 1992). “Late functional status of survivors of the Fontan procedure performed during the 1970s”. Circulation 86 (5 Suppl): II106–9. PMID 1423987. 
  20. ^ Behrman, Richard E.; Robert M. Kliegman, Hal B. Jenson (2004). Nelson Textbook of Pediatrics (17th ed.). Saunders. ISBN 0-7216-9556-6 
  21. ^ フォンタン手術の過去,現在,未来 - 日本小児循環器学会雑誌 第24巻 第1号 2008年 巻頭言


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フォンタン手術

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2021/10/07 02:08 UTC 版)

左心低形成症候群」の記事における「フォンタン手術」の解説

下大静脈からの血流人工血管用いて肺動脈に導くもの。これにより、静脈血はすべて心臓介さず直接肺動脈流れ込むうになるこの手術はだいたい2歳ごろまで成長するのを待ってら行われる。 詳細は「フォンタン手術」を参照

※この「フォンタン手術」の解説は、「左心低形成症候群」の解説の一部です。
「フォンタン手術」を含む「左心低形成症候群」の記事については、「左心低形成症候群」の概要を参照ください。

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フォンタン手術

出典:『Wiktionary』 (2021/10/25 10:43 UTC 版)

語源

エポニムこの手術法を開発したフランス循環器科医のフランシス・フォンタン(1929-2018)より。

名詞

フォンタン (フォンタンしゅじゅつ)

  1. (医学, 医療) 先天性の心臓奇形対す手術法。上大静脈下大静脈双方肺動脈接続させる


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