フェイススケール
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フェイススケール（英: Face scale）とは、現在の痛みを「にっこり笑った顔」から普通の顔、そして「しかめっ面」そして「泣き顔」までの様々な段階の顔を用意して、神経痛などの痛みを訴えている患者にどのぐらい痛むのかを示してもらうことで、その痛み度を客観的に知るために、ペインクリニック・麻酔科などで用いられる用具・用紙のことである。[1]
痛み（疼痛）の具合は客観的にはわからない。先進的な医療機関ならば電流知覚閾値検査装置（ニューロメーター）など痛みを数値化して測定する機械もあるが、まだまだ普及していない。そこで、どこでも容易に痛みの度合いを伝えることができる手段が、この方法である。患者にこれを問診票などで言葉で記入してもらっても、医師にはなかなか伝わりにくい。これを指で示してもらうなどすることで、医師はどのぐらい患者が苦痛に感じているのかを理解しやすくなる。また、定期的にこのチェックを行うことで、痛みが悪化しているのか、それとも改善しているのかを知る手がかりにもなる。
痛みの強さの評価法としては、フェイススケールの他に、直線状のヴィジュアルアナログスケール（Visual Analogue Scale：VAS）、0〜10までに数値で評価するニュメリカルレーティングスケール（Numerical Rating Scale：NRS）、言葉として表現するバーバルレーティングスケール（Verbal Rating Scale：VRS）が挙げられる[2][3]。これら痛みの強さの評価法のことを英語では総称してペインスケール（Pain scale）と呼ぶ。
電流知覚域検査装置の具体例として日本ではペインビジョンが挙げられる[4]。ただしこれによる痛み度の評価はいくらかの主観性を含んでいることにより限界がある[5]。
関連項目
脚注
- ^ がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン, pp. 32–33.
- ^ がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン, p. 32.
- ^ “痛みの評価法”. 日本ペインクリニック学会. 2016年1月13日閲覧。
- ^ 長谷川丈, et al.「ペインビジョンによる疼痛治療の評価」『日本ペインクリニック学会誌』第15巻第2号、2008年、 144-149頁、 doi:10.11321/jjspc.07-0020。
- ^ 戸田克広「線維筋痛症を含む chronic widespread pain および chronic regional pain 患者における痛み度を含む評価指標の相関--PainVision による痛み度の有用性と限界」『整形・災害外科』第54巻第6号、2011年、 731-737頁、2016年1月13日閲覧。
参考文献
- 日本緩和医療学会 緩和医療ガイドライン委員会 (編集) 『がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン 2014年版』金原出版株式会社、2014年6月23日。ISBN 978-4307101653。
視覚アナログ尺度
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視覚アナログ尺度（しかくアナログしゃくど、英: Visual analogue scale; VAS）は、質問票で用いられる心理測定用の評価尺度である。直接的には測定できない主観的な特徴や態度を評価するために用いられる。
VAS の項目に回答する際、回答者は端点を基準とする線分上のどこかに印を付けることで、その記述に対する同意の程度を示す[1]。
他の尺度との比較
リッカート尺度のような離散的尺度とは異なり、VAS は連続的尺度である。このためより幅広い統計手法を適用できることが示されている[2]。
リッカート尺度やボルグ尺度と比較すると、感度と再現性は概ね同程度であるが、VAS の方が優れる場合もある[2][3]。これらの利点は、複数の視覚的アナログ尺度を組み合わせた測定ツールにも当てはまる[4]。
使用例
インターネットを用いた研究手法は近年大きく発展しており[5]、インターネットベースの質問票で使用するための視覚的アナログ尺度（VAS）の開発と評価も行われている[2]。
VAS は、子宮内膜症関連疼痛や植皮ドナー部位疼痛の定量化において最も一般的な疼痛尺度である[6]。あるレビューでは、子宮内膜症の疼痛評価に最も適した痛みの尺度は VAS と数値評価尺度（NRS）であると結論付けられた。研究目的や、臨床でより詳細な疼痛評価を行う場合には、典型的な子宮内膜症関連疼痛（月経困難症、深部性交疼痛症、非月経時の慢性骨盤痛）の各タイプについて VAS または NRS を用い、さらに臨床的全般印象（CGI）と QOL 尺度を組み合わせて使用することが推奨された[7]。また、VAS は急性および慢性の耳鳴りにおける大きさや不快感の評価にも広く用いられるようになっている[8]。
分娩恐怖（fear of birth: FOB）を測定するための視覚的アナログ尺度（VAS）の使用は、Rouhe らによって初めて導入された[9]。FOBS（Fear of Birth Scale）は、分娩に対する恐怖を抱く妊婦を特定するために使用され、「心配」と「恐怖」という2つの構成概念を含む。妊婦は「現在、分娩が近づいていることについてどのように感じていますか？」という質問に対し、100 mm の線分が2本印刷された用紙を用いて、「落ち着いている／心配している」「恐怖なし／強い恐怖」という両端の語を基準として線分上に印をつける。2つの VAS の値を合計した合計スコアは 0〜100 の範囲をとり、スコアが高いほど恐怖の程度が高いことを示す[9]。FOBS のカットオフ値は 60 とされている[10]。その後、FOBS はスウェーデンとオーストラリアの妊婦を対象に開発・検証された[11][12] 。また、FOBS に回答する際の妊婦の思考過程を検討した研究も報告されている[13]。
脚注
出典
- ^ “Visual Analogue Scale.”. Encyclopedia 5: 190. (Nov 2025). doi:10.3390/encyclopedia5040190.
- ^ a b c Reips, U.-D.; Funke, F (2008). “Interval level measurement with visual analogue scales in Internet-based research: VAS Generator.”. Behavior Research Methods 40 (3): 699–704. doi:10.3758/BRM.40.3.699. PMID 18697664.
- ^ Grant, S.; Aitchison, T.; Henderson, E.; Christie, J.; Zare, S.; McMurray, J.; Dargie, H. (1999). “A comparison of the reproducibility and the sensitivity to change of visual analogue scales, Borg scales, and Likert scales in normal subjects during submaximal exercise”. Chest 116 (5): 1208–17. doi:10.1378/chest.116.5.1208. PMID 10559077.
- ^ Funke, F; Reips, U.-D. (2012). “Why semantic differentials in Web-based research should be made from visual analogue scales and not from 5-point scales.”. Field Methods 24 (3): 310–327. doi:10.1177/1525822X12444061.
- ^ U.-D. Reips (2006) Web-based methods. In M. Eid & E. Diener (Eds.), Handbook of multimethod measurement in psychology (pp. 73-85). Washington, DC: American Psychological Association. doi:10.1037/11383-006
- ^ “Treating pain on skin graft donor sites: review and clinical recommendations.”. J Trauma Acute Care Surg 83 (5): 954–964. (June 2017). doi:10.1097/TA.0000000000001615. PMID 28598907.
- ^ Bourdel, N.; Alves, J.; Pickering, G.; Ramilo, I.; Roman, H.; Canis, M. (2014). “Systematic review of endometriosis pain assessment: how to choose a scale?”. Human Reproduction Update 21 (1): 136–152. doi:10.1093/humupd/dmu046. ISSN 1355-4786. PMID 25180023.
- ^ Adamchic, I; Langguth, B; Hauptmann, C; Tass, PA (2012). “Psychometric evaluation of visual analog scale for the assessment of chronic tinnitus”. American Journal of Audiology 21 (2): 215–225. doi:10.1044/1059-0889(2012/12-0010). PMID 22846637.
- ^ a b Rouhe, H; Salmela-Aro, K; Halmesmäki, E; Saisto, T (January 2009). “Fear of childbirth according to parity, gestational age, and obstetric history” (英語). BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 116 (1): 67–73. doi:10.1111/j.1471-0528.2008.02002.x. PMID 19055652.
- ^ Hildingsson, Ingegerd; Rubertsson, Christine; Karlström, Annika; Haines, Helen (October 2018). “Exploring the Fear of Birth Scale in a mixed population of women of childbearing age—A Swedish pilot study” (英語). Women and Birth 31 (5): 407–413. doi:10.1016/j.wombi.2017.12.005. PMID 29249331.
- ^ Ternström, Elin; Hildingsson, Ingegerd; Haines, Helen; Rubertsson, Christine (April 2015). “Higher prevalence of childbirth related fear in foreign born pregnant women – Findings from a community sample in Sweden” (英語). Midwifery 31 (4): 445–450. doi:10.1016/j.midw.2014.11.011. PMID 25529841.
- ^ Haines, Helen; Pallant, Julie F.; Karlström, Annika; Hildingsson, Ingegerd (August 2011). “Cross-cultural comparison of levels of childbirth-related fear in an Australian and Swedish sample” (英語). Midwifery 27 (4): 560–567. doi:10.1016/j.midw.2010.05.004. PMID 20598787.
- ^ Ternström, Elin; Hildingsson, Ingegerd; Haines, Helen; Rubertsson, Christine (June 2016). “Pregnant women's thoughts when assessing fear of birth on the Fear of Birth Scale” (英語). Women and Birth 29 (3): e44–e49. doi:10.1016/j.wombi.2015.11.009. PMID 26710973.
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