ベヴァリッジモデルとは？わかりやすく解説

ベヴァリッジモデル（Beveridge_model）は、政府がすべての国民に対して、所得税を財源にして医療を提供する医療制度^[1]。

解説

このモデルは、1948年にイギリスでウィリアム・ベヴァリッジによって最初に確立された^[2]。このシステムの下では、ほとんどの病院や診療所は政府によって所有されている。一部の医師や医療従事者は政府の職員だが、政府からの支払いを受ける民間の機関も存在している。

この医療システムでは、政府が単一の支払者として機能するため、医療市場での競争が排除され、コストが低く抑えられる。医療の主な資金源として所得税を使用することで、サービスを受ける際には費用が無料となり、患者が税金に貢献することで自分の医療費をカバーする^[3]。

ベヴァリッジモデルは、健康を人権として強調している。そのため、普遍的なカバレッジが政府によって提供され、すべての国民が医療のカバレッジとアクセスを受けることができる。

ベヴァリッジモデルには独自の政策があるが、多くの国は他の医療アプローチと組み合わせたバリエーションを使用している。ベヴァリッジモデルのバリエーションを採用している国々は、主にユニバーサルヘルスケアシステムを導入している。ユニバーサルヘルスケアシステムは、国内のすべての住民が医療へのアクセスを保証されることを確保する^[4]。

現在、ベヴァリッジモデルの政策を実施している国には、イギリス、イタリア、スペイン、デンマーク、スウェーデン、ノルウェー、ニュージーランドなどがある。

歴史

ベヴァリッジモデルの医療制度は、イギリスの経済学者であり社会改革者であるウィリアム・ベヴァリッジによって最初に作られた。彼の考えは、1948年にイギリスの国民保健サービス（NHS）の創設につながりました。このモデルはイギリスで発祥し、北ヨーロッパをはじめとする多くの地域や世界中に広がった。

批判

世界保健機関（WHO）の保健財政政策コーディネーターであるジョセフ・クツィンによると、このシステムに関する懸念の一つは、政府が健康危機にどのように対応するかという点である。国家的な緊急事態の場合、公共の収入が減少することで医療の資金が減少する可能性がある^[5]。このような状況では、多数の患者が殺到し、多くの問題が生じる可能性がある。そのため、危機が発生する前に緊急資金を割り当てることが解決策となると考えられる。

参考文献

^ “Physicians for a National Health Program” (英語). PNHP. 2024年8月9日閲覧。
^ “Health Care Reform: Learning From Other Major Health Care Systems – Princeton Public Health Review”. pphr.princeton.edu. 2024年8月9日閲覧。
^ Nguyen, Angeline (2017年8月15日). “International Health Care Systems Part 1: The Beveridge Model | Morning Sign Out” (英語). 2024年8月9日閲覧。
^ “WHO | The world health report 2010 - Health systems financing: the path to universal coverage”. web.archive.org (2010年8月20日). 2024年8月9日閲覧。
^ Kutzin, Joseph (2009-07-01). “Bismark meets Beveridge on the Silk Road: coordinating funding sources to create a universal health financing system in Kyrgyzstan”. Bulletin of the World Health Organization 87 (7): 549–554. doi:10.2471/blt.07.049544. ISSN 0042-9686.

[1] “Physicians for a National Health Program” (英語). PNHP. 2024年8月9日閲覧。

[2] “Health Care Reform: Learning From Other Major Health Care Systems – Princeton Public Health Review”. pphr.princeton.edu. 2024年8月9日閲覧。

[3] Nguyen, Angeline (2017年8月15日). “International Health Care Systems Part 1: The Beveridge Model | Morning Sign Out” (英語). 2024年8月9日閲覧。

[4] “WHO | The world health report 2010 - Health systems financing: the path to universal coverage”. web.archive.org (2010年8月20日). 2024年8月9日閲覧。

[5] Kutzin, Joseph (2009-07-01). “Bismark meets Beveridge on the Silk Road: coordinating funding sources to create a universal health financing system in Kyrgyzstan”. Bulletin of the World Health Organization 87 (7): 549–554. doi:10.2471/blt.07.049544. ISSN 0042-9686.

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ベヴァリッジモデルとは？わかりやすく解説