新生児一過性多呼吸
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新生児一過性多呼吸(しんせいじいっかせいたこきゅう、Transient tachypnea of the newborn, TTN)は、出生直後の新生児に見られる呼吸器系の問題。クリアランス機構の障害により胎児の肺胞液が滞留することが原因である[1]。正期産児の呼吸障害の原因としては最も多い。 多呼吸(呼吸数が 60回/分を超える)がみられ、24〜72時間程度で自然軽快することが多い。支持療法を行い、必要に応じて酸素投与や抗菌薬投与を行う。胸部X線写真では、肺血管陰影の増強、横隔膜の平坦化、右肺の小葉間裂の液体貯留、肺の過膨張などがみられる。
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- 1 新生児一過性多呼吸とは
- 2 新生児一過性多呼吸の概要
新生児一過性多呼吸
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「新生児呼吸窮迫症候群」の記事における「新生児一過性多呼吸」の解説
詳細は「新生児一過性多呼吸」を参照 新生児一過性多呼吸(Transient tachypnea of the newborn: TTN)は、wet lung, II型RDSと呼ばれていたもので、出生直後において、肺胞液や羊水の吸収遅延からRDS様の症状を呈する。帝王切開での出生児に多く見られる。 診断は、生後6時間以内に出現する多呼吸(60回/分)を伴う呼吸障害について、除外診断によって行なわれる。多くの場合は多呼吸を主訴とし、呼吸音は清明、胸部単純X線像では肺門部血管陰影の増強と末梢肺野でのair trappingが認められる。小泡沫安定性試験は通常は陽性である。 症状こそRDSに似ているものの病態はまったく異なり、通常は30〜40%の酸素投与によって後遺症なく治癒する。また、5cmH2O程度の持続気道陽圧(CPAP)を加えることも有効である。ただし、肺胞からの血清成分漏出で二次的にサーファクタント欠乏を起こして重症化することがあり、この場合はRDSと同様のサーファクタント補充療法が行なわれる。
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