銀皮症
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/04/30 02:32 UTC 版)
| 銀皮症 | |
|---|---|
| 概要 | |
| 診療科 | 救急医学 |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | T56.8, L81.8 (ILDS L81.854) |
| ICD-9-CM | 985.8 |
| DiseasesDB | 29790 |
| eMedicine | derm/595 |
| MeSH | D001129 |
生物学的作用
動物やヒトにおいて、銀は長い時間をかけて徐々に体内に蓄積される[2]。銀の慢性的な摂取によって、皮膚に銀もしくは硫化銀の粒子の蓄積が生じる。銀の感光性が写真撮影に利用されるように、皮膚に蓄積されたこれらの粒子が日光に曝露されて黒ずむことで肌が青色もしくは灰色に変色する。この症状は銀皮症として知られている。銀の慢性的な摂取は、目（角膜・結膜銀症）や他の臓器への銀の蓄積にも繋がる[3]。局部的な銀皮症は銀を含んだ物質の局所使用の結果として起こり、一方で全身性の銀皮症は銀を含んだ物質の慢性摂取の結果生じる[4]。銀皮症は通常不可逆なものであると考えられており、外観の変化を最小限にするための唯一の実用的な方法は日光を避けることとされているが[5]、充分な治療効果が得られる手法としてはレーザー治療が用いられている[6][7][8]。有害物質疾病登録局 (ATSDR) は銀皮症を「見た目の問題」であり有害ではないと述べるが[9]、それは外観を損なうため社会的に衰弱する人もいる[10][11]。
銀もしくは銀の化合物は外部感染の治療や医療器具に使われており、ランズダウンは「銀は人体において低い毒性を示し、最小リスクは臨床曝露が原因であると予想される」と述べている。ランズダウンはまた、「銀製剤（とくにコロイド状銀）の慢性的な摂取もしくは吸入は、皮膚（銀皮症）、目（角膜・結膜銀症）および他の臓器において金属銀もしくは硫化銀の沈着を引き起こす。これらは生命を脅かすような疾患ではないが、美容上好ましくない」とも述べている[3]。この見解はATSDRにも支持されており[12][13]、他の機関によっても支持されている[3][14]。1件の死亡例としては、著者がその死を銀の毒性に起因していると感じた医学文献によって報告された。この場合、71歳の男性は度重なる銀コロイドの経口摂取の後、てんかん重積症が発症した[15]。1991年にアメリカ合衆国環境保護庁によって発表された参照用量 (RfD) によると、生涯においての相当な悪影響のリスクを招く可能性が低いとされる推定一日暴露量の推奨値は5 µg/kg/day（体重1キログラム当たり、1日に5マイクログラムの銀への曝露）であるとされる[16]。
歴史
少なくとも20世紀初頭から、医師は銀もしくは銀の化合物が肌やその他の体内組織を灰色もしくは青灰色に変化させるという事を知っていた。銀皮症は数か月から数年の長期間に渡って大量に銀を摂取もしくは吸入した人々に発生した。銀を製造する工場で働く人々もまた銀もしくは銀の化合物を吸入し、過去にはこれらの労働者の一部においても銀皮症は見られた。しかしながら、これらの労働者における銀皮症を引き起こした空気中の銀濃度と曝露時間の長さは知られていない。歴史的に、微細な銀粒子を液体に懸濁させた懸濁液であるコロイド状銀は様々な病気を治療する内服薬として用いられてきた。1940年代には、そのようなコロイド状銀は安全かつ効果的な現代的な抗生物質の発達および銀皮症への懸念、銀化合物の他の副作用によって使われなくなった[17][18]。しかしながら、コロイド状銀の医学的効果の宣伝や小口、インターネットによる販売は続いており、2007年にはカナダ保健省による注意喚起や、オーストラリア治療製品局による被害事例報告などがされている[19][20]
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- ^ “ToxFAQs™ for Silver”. アメリカ毒性物質疾病登録機関. 2014年1月14日閲覧。
- ^ “PUBLIC HEALTH STATEMENT” (pdf). アメリカ毒性物質疾病登録機関. 2014年1月14日閲覧。
- ^ Fung, Bowen (1996) p. 119-126
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- ^ quoted after Fung, Bowen (1996) p. 120
- ^ Fung, Wadhera (2005)
- ^ Fung, Bowen (1996) p. 120
- ^ カナダ保健省がコロイド状銀製品に注意喚起（070912） - 素材情報データベース＜有効性情報＞（国立健康・栄養研究所）閲覧日2012-06-30
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- ^ “Meet the man with blue skin - Paul Karason”. The Daily Telegraph. 2007年12月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年1月14日閲覧。
- ^ “Interview with the blue man”. 2008年2月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年6月30日閲覧。
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