斜頭症
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/01/11 06:08 UTC 版)
| 斜頭症 | |
|---|---|
 | |
| Physiologically and other kind of cranial deformities | |
| 概要 | |
| 診療科 | 遺伝医学 |
| 分類および外部参照情報 | |
| ICD-10 | Q67.3 |
| ICD-9-CM | 754.0 |
| DiseasesDB | 29858 |
沿革
欧米と日本では、沿革に大きな違いがある。
欧米
欧米では、うつ伏せ寝が乳幼児突然死症候群の危険因子であることが判明したため、うつ伏せ寝の文化から仰向け寝の文化へと一大転換が図られた。しかし、その結果として乳幼児の頭蓋変形が飛躍的に増加し[3]、頭蓋変形に対する医学的な研究が発展するとともに社会的な意識も高まった。そこで、「頭の形は親の責任（plagiocephaly is the parents' fault）」という考え方が広まりつつある[4]。
日本
他方、日本では、そもそも仰向け寝の文化であったことに加えて[5]、下記のような誤解が蔓延しているため、頭蓋変形に対する意識が高まらず、現在に至っている。
- 「頭の形は遺伝で決まる」という誤解
- 「頭の歪みは自然に治る」という誤解[6]
- 「いびつ頭は健康に影響しない」という誤解
種類
原因によって以下のように分類される。
骨癒合性斜頭症
骨癒合性斜頭症（こつゆごうせいしゃとうしょう、英；synostotic plagiocephaly）とは、乳幼児の片方の冠状縫合や人字縫合が早期癒合することによって起こる斜頭症のこと。頭蓋骨縫合早期癒合症の1種である。
頭位性斜頭症（変形性斜頭症）
頭位性斜頭症（とういせいしゃとうしょう、英；positional plagiocephaly）または変形性斜頭症（へんけいせいしゃとうしょう、英；defomatiomal plagiocephaly）とは、向き癖などの外圧により乳幼児の頭蓋が変形することによって起こる斜頭症のこと。位置的頭蓋変形症の1種である。骨癒合性斜頭症との対比において「非骨癒合性斜頭症（ひこつゆごうせいしゃとうしょう、英；nonsynostotic plagiocephaly）」と呼称されることもある。
疫学
日本
日本では、生後1カ月から7カ月までの正常乳児の70％に斜頭症がみられた[7]。
アメリカ
アメリカでは、1歳未満の乳児の16～48％に位置的頭蓋変形がみられた[8]。
カナダ
カナダでは、生後7から12週までの健康な新生児の46.6％に頭位性斜頭症がみられた[9]。
診断
まずは、頭蓋骨縫合早期癒合症の診断を行う。
頭蓋変形に該当するかどうかは、頭長幅指数（英：cephalic index）によって診断する。
原因
頭位性斜頭症は、胎児期や乳児期に頭蓋へ外圧が加えられることによって発症する[10]。
出生前
出生時
- 産道を通る際の外圧
- 吸引分娩
- 鉗子分娩
出生後
- 向き癖[5]
- ベビーカーやベビーシート
- そのため、ベビーカーやベビーシートに乗せる時間を減らすよう勧告されており、代わりに抱っこ紐が推奨されている。どうしてもベビーカーやベビーシートに乗せるのであれば、巻いたタオルや枕を使うことが望ましい。
- 頭部の打撲
- ^ a b Elements of morphology: Standard terminology for the head and face
- ^ a b 日本小児遺伝学会「国際基準に基づく小奇形アトラス 形態異常の記載法 ―写真と用語の解説」
- ^ Laughlin, J.; Luerssen, T. G.; Dias, M. S.; Committee On Practice Ambulatory Medicine (2011). "Prevention and Management of Positional Skull Deformities in Infants". Pediatrics. 128 (6): 1236–41. doi:10.1542/peds.2011-2220. PMID 22123884.
- ^ たとえば、Is plagiocephaly the parents fault? - BabyCenter
- ^ a b 第２２回 医療ニーズの高い医療機器等の早期導入に関する検討会について - 厚生労働省
- ^ 高槻病院 赤ちゃんの頭の形外来参照
- ^ 川口幸義・松下明成・河合尚志・古田千事「斜位乳児のハンドリングの指導について」
- ^ PMID 18678803
- ^ PMID 23837184
- ^ Choices, NHS. "Plagiocephaly and brachycephaly (flat head syndrome) - NHS Choices". www.nhs.uk. Retrieved 2016-05-30.
- ^ 三宅裕治「新生児の頭蓋変形と骨盤位の関係」
- ^ 三河春樹・小西行郎・鈴木茂夫・鈴木順子「低出生体重児における斜頭とinfantile scoliosisについて」
- ^ Martiniuk, Alexandra L. C. PhD; Vujovich-Dunn, Cassandra MIS, MIPH, PhD; Park, Miles PhD; Yu, William MBBS, MMed (ClinEpi), BSc; Lucas, Barbara R. MPH, PhD″Plagiocephaly and Developmental Delay: A Systematic Review″
- ^ Flat head syndrome linked to motor, language and cognitive delays - The George Institute for Global Health
- ^ PMID 16222180
- ^ PMID 16404269
- ^ PMID 20156894
- ^ Development at Age 36 Months in Children With Deformational PlagiocephalyPMID 23266929
- ^ PMID 10654986
- ^ a b c d e 医院紹介 - AHS Japan
- ^ Binkiewicz-Glińska A, Mianowska A, Sokołów M, Reńska A, Ruckeman-Dziurdzińska K, Bakuła S, Kozłowska E“Early diagnosis and treatment of children with skull deformations. The challenge of modern medicine.”PMID 28216483
- ^ 藍原康雄「乳幼児における位置的頭蓋顔面変形症に対するMolding Helmet治療の有用性」（医学のあゆみ 243(10): 916 -917 2012）
- ^ 阪下和美『正常ですで終わらせない！子どものヘルス・スーパービジョン』（東京医学社、2017/4/15、ISBN 978-4885632761）pp89‐90。
- ^ Cleveland Clinic（クリーブランド・クリニック）"Repositioning Techniques for Infants"
- ^ 東京女子医科大学 脳神経外科 頭蓋変形外来
- ^ 高槻病院 赤ちゃんの頭の形外来
- ^ 日本生まれの完全オーダーメイドなヘルメット アイメット - アイメット(Aimet)
- ^ 赤ちゃんの未来まで｜日本製頭蓋矯正ヘルメット クルム - クルム(Qurum）-
- ^ “ベビーバンド 頭の形を治療する頭蓋形状矯正ヘルメット”. ベビーバンド(babyband) - 頭蓋形状矯正ヘルメット. 株式会社Berry. 2022年7月29日閲覧。
- ^ スターバンド - AHS Japan
- ^ 「ヘルメット」 - 秋山莉奈オフィシャルブログ
- ^ 「頭の形外来」 - 大渕愛子オフィシャルブログ
- 斜頭症のページへのリンク
