Montgomery Asbergうつ病評価尺度とは？わかりやすく解説

Montgomery Asbergうつ病評価尺度(Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale)、頭文字の略称でMADRS^[1]は、10項目からなる診断用の質問票で^[2]、精神科医によって、気分障害の人のうつ病エピソードの重症度の評価に用いられる。1979年にイギリスとスウェーデンの研究者によって設計されたこの尺度は、ハミルトンうつ病評価尺度 (HAMD) の補助が意図されており、抗うつ薬や他の種類の治療による変化に対してHAMDよりも精度が高い^[3]。その2つの査定との間の統計的相関は高度である^[4]。

解釈

高いMADRSの点数は、より重篤なうつ病を示しており、個々の項目の割り当ては0から6点である。合計点数の幅は0から60点である^[5]。

質問票は以下の症状についての質問である。 1. 見てわかる悲しみ 2. 報告された悲しみ 3. 心の緊張 4. 睡眠の減少 5. 食欲低下 6. 集中の困難さ 7. けん怠感 8. 気分の感じ取りにくさ 9. 悲観的な思考 10. 自殺念慮

通常のカットオフ値は以下である。

0-6 - 正常^[6] /症状なし^[5]
7-19 – 軽症のうつ病^[5]^[6]。
20-34 – 中等症のうつ病^[6]。
34以上 – 重症のうつ病^[6]。

MADRS-S

この尺度の自己評価版であるMADRS-S は、臨床実務でよく使われ、専門家による評価にある程度は相関する^[7]。これは9つの質問であり、合計点数は0から27である^[8]。

出典

^ 日本精神科評価尺度研究会 (2009年7月28日). “精神科領域の症状評価尺度正式略称一覧（学会にて承認したもの）”. 社団法人日本精神科評価尺度研究会. 2014年4月15日閲覧。
^ Williams, J. B. W.; Kobak, K. A. (2008). “Development and reliability of a structured interview guide for the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (SIGMA)”. The British Journal of Psychiatry 192 (1): 52–58. doi:10.1192/bjp.bp.106.032532. PMID 18174510.
^ Montgomery SA, Asberg M (April 1979). “A new depression scale designed to be sensitive to change”. British Journal of Psychiatry 134 (4): 382–89. doi:10.1192/bjp.134.4.382. PMID 444788.
^ Relationship Between the Hamilton Depression Rating Scale and the Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale in Depressed Elderly: A Meta-analysis from the American Journal of Geriatric Psychiatry
^ ^a ^b ^c
Test: Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) in BioPsychoSocial Assessment Tools for the Elderly - Assessment Summary Sheet. The University of Western Ontario, London, Ontario, Canada. In turn citing:
- Müller-Thomsen, T; Arlt, S; Mann, U; Maß, R; Ganzer, S (2005). “Detecting depression in Alzheimer's disease: evaluation of four different scales”. Archives of Clinical Neuropsychology 20: 271–6.
- McDowell, I. (2006). Measuring Health: A guide to rating scales and questionnaires 3rd Ed. New York: Oxford University Press.
^ ^a ^b ^c ^d Herrmann, N.; Black, S. E.; Lawrence, J.; Szekely, C.; Szalai, J. P. (1998). “The Sunnybrook Stroke Study : A Prospective Study of Depressive Symptoms and Functional Outcome”. Stroke 29 (3): 618–624. doi:10.1161/01.STR.29.3.618. PMID 9506602.
^ Cunningham, JL (2011). “Agreement between physicians' and patients' ratings on the Montgomery Åsberg Depression Rating Scale”. J. Affective Disorders 135 (1-3): 148–53. doi:10.1016/j.jad.2011.07.005. PMID 21856017.
^ Svanborg, P; Åsberg, M (2001). “A comparison between the Beck Depression Inventory (BDI) and the self-rating version of the Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)”. J. Affective Disorders 64 (2-3): 203–216. doi:10.1016/S0165-0327(00)00242-1.

外部リンク

Automatically scored digital version of the MADRS （英語）
Full version of the Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale （英語）
Side-by-side comparison of the MADRS and HAMD （英語）（アメリカ食品医薬品局）

[1] 日本精神科評価尺度研究会 (2009年7月28日). “精神科領域の症状評価尺度正式略称一覧（学会にて承認したもの）”. 社団法人日本精神科評価尺度研究会. 2014年4月15日閲覧。

[2] Williams, J. B. W.; Kobak, K. A. (2008). “Development and reliability of a structured interview guide for the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (SIGMA)”. The British Journal of Psychiatry 192 (1): 52–58. doi:10.1192/bjp.bp.106.032532. PMID 18174510.

[3] Montgomery SA, Asberg M (April 1979). “A new depression scale designed to be sensitive to change”. British Journal of Psychiatry 134 (4): 382–89. doi:10.1192/bjp.134.4.382. PMID 444788.

[4] Relationship Between the Hamilton Depression Rating Scale and the Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale in Depressed Elderly: A Meta-analysis from the American Journal of Geriatric Psychiatry

[ontario-5] Test: Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) in BioPsychoSocial Assessment Tools for the Elderly - Assessment Summary Sheet. The University of Western Ontario, London, Ontario, Canada. In turn citing:
Müller-Thomsen, T; Arlt, S; Mann, U; Maß, R; Ganzer, S (2005). “Detecting depression in Alzheimer's disease: evaluation of four different scales”. Archives of Clinical Neuropsychology 20: 271–6.

McDowell, I. (2006). Measuring Health: A guide to rating scales and questionnaires 3rd Ed. New York: Oxford University Press.

[6] Müller-Thomsen, T; Arlt, S; Mann, U; Maß, R; Ganzer, S (2005). “Detecting depression in Alzheimer's disease: evaluation of four different scales”. Archives of Clinical Neuropsychology 20: 271–6.

[7] McDowell, I. (2006). Measuring Health: A guide to rating scales and questionnaires 3rd Ed. New York: Oxford University Press.

[Herrmann1998-6] Herrmann, N.; Black, S. E.; Lawrence, J.; Szekely, C.; Szalai, J. P. (1998). “The Sunnybrook Stroke Study : A Prospective Study of Depressive Symptoms and Functional Outcome”. Stroke 29 (3): 618–624. doi:10.1161/01.STR.29.3.618. PMID 9506602.

[7] Cunningham, JL (2011). “Agreement between physicians' and patients' ratings on the Montgomery Åsberg Depression Rating Scale”. J. Affective Disorders 135 (1-3): 148–53. doi:10.1016/j.jad.2011.07.005. PMID 21856017.

[8] Svanborg, P; Åsberg, M (2001). “A comparison between the Beck Depression Inventory (BDI) and the self-rating version of the Montgomery Åsberg Depression Rating Scale (MADRS)”. J. Affective Disorders 64 (2-3): 203–216. doi:10.1016/S0165-0327(00)00242-1.

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