ふきぬけ骨折

目の事典

ふきぬけ骨折

１２．ふきぬけ骨折

チェックポイント ・外傷を受けた直後から物が上下に二つ見える（複視）を訴える。 ・鼻出血（小児の場合は嘔気，嘔吐を必ず伴う）。 ・外傷を受けた限球の運動障害，特に上下方向の運動障害。 ＝医学知識＝ 鈍的な目の外傷により起こる代表的な骨折です。スポーツでの接触事故，サッカー等による大きなボールによる打撲，けんか等で起こります。眼球の下にある頬丘の骨（眼窩底）に骨折が起こり，目のまわりの脂肪組織が折れた骨と骨の間に入りこみます。外傷を受けた直後は必ずしも瞼がはれたり，眼球陥ぼつを認めるとは限りませんが，数日後には眼球が少しへこんでいるように見えます。また，目を下へ動かす下直筋が骨折した骨部にはまり込むと，眼球は上へ向いたままになり下に向けることができません。レントゲンにより確定盲診断を行ないますが，遅くとも1週間以内に，骨と骨の間に入り込んだ脂肪組織や筋肉をもとにもどすと同時に，折れたところにシリコン板をあてる手術をしなければなりません。