手の指骨

骨の一般用語

手の指骨

読み方：てのしこつ、てのしせつこつ
別名：手の指節骨,Phalanx/Phalanges of hand
【英】：Ossa digitorum,Phalanges

片手には５本の指を支える１４個の小管状骨がある。母指では２個、第２～第５指には３個ずつあり、近位のものから順に基節骨、中節骨、末節骨という。母指の場合は中節骨が欠ける（母指の末節骨は本来の末節骨に中節骨が癒合したものともいわれる）。どの指の骨も底・体・頭の３部を区別する。基節骨は指骨の中で最も長く、底には中手骨頭に対応するややへこんだ関節面がある。また、頭には滑車状の関節面がある。中節骨は基節骨より小さいが、基本的にはよく似た形をしている。中節骨底の関節面は浅いくぼみになっているが、その中央に高まりがみらえる。末節骨は中節骨よりさらに小さく、底には中節骨頭に対する関節面がある。また、近位端はややふくれたのち急に細くなって終わる。遠位端の掌側面には深指屈筋のつく末節骨粗面がある。

母指３指節triphalangela thumbは正常では基節と末節の２個よりなる母指の指節が、３個存在するものをいう。過剰指節の形成の程度により、第１度（末節の近位端が肥大して変形し、楔状の小骨片が末節と基節との間に現れる）、第２度（末節と基節との間に短い中節が生じたもの。中節には独立した骨端化骨核はない）、第３度（過剰中節が長く、独立した骨端化骨核を有するもの）に分けられる。また単一母指３指節のものと重複母指３指節（軸前性多指）があり、重複した母指に３指節あるもの）がある。過剰指骨が長くてほぼ正常指骨に近く、かつ第１指が他の４指に対向しえない場合は５指手［症］(fibe finger hand)という。母指３指節は一般に両側性の場合が多く、性差は認められない。一般に母指では、中・末節骨の癒合により２節が正常形となっているが、ときに先祖返りとして３節を示すという説がある。本症の多くの場合、単純優性遺伝であるがサリドマイド症候群にみられるように環境因子によっても生じる。母指の欠損または３指節と心房心室中隔欠損の合併の特徴とするものとしてHolt-Oram症候群がある。