花粉症
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ペットの花粉症
近年ではペットの花粉症も問題となっている。イヌの花粉症は1998年に、ネコの花粉症は2000年に初めて報告されたとされるが、ヒトの場合と同様、それ以前から存在したと推測される。特にイヌにおいては、ヒトのような鼻症状より毛が抜けるなどの皮膚症状が多く見られ、見た目にも悲惨な状態となることが多いといわれる。
獣医師により検査や治療は可能だが、イヌにおいてはヒトと違って抗ヒスタミン薬が効きにくく、ステロイドに頼らざるを得ないことが多い。重症の場合は減感作治療が行われることがある。ネコにおいては検査も治療も困難であるといわれる。
近年はこうしたペット向けのサプリメント類も販売されるようになってきている。
医療費等
使われる医療費は、1994年の推計では年間1200 - 1500億円とされた。1998年の調査では、有病率10%とした場合の年間医療費が2860億円 [38]、労働損失が年間650億円と推定[39]された。
なお、第一生命経済研究所の試算によれば、患者が花粉症対策に用いる費用（俗に花粉症特需といわれる）は639億円に上るが、シーズン中の外出などを控えるために、1 - 3月の個人消費が7549億円減少する[40]という（ただし、これはスギ花粉の大飛散があった2005年の場合である）。
2021年の時点で、花粉対策グッズ・食品・家電、薬品など花粉症マーケットは1兆円を超える産業になっている[41]。
将来展望
2005年、文部科学省の第8回技術予測調査によれば、日本において重要な課題の第2位が「花粉症やアトピーなどのアレルギーを引き起こす免疫制御機構や環境要因の解明に基づく、即時型アレルギーの完全なコントロール技術」であり、これが実現する時期は2015年、さらにそれが社会的に適用されるのは2027年であると予測された。
日本国政府も「花粉症は、いまだ多くの国民を悩ませ続けている社会問題」と認識しており、2023年10月に岸田文雄政権は「花粉症対策初期集中対応パッケージ」を取りまとめた。「発生源対策」「飛散対策」「発症・曝露対策」の3本柱のうち、早期に実施する対応策などを具体化させている。
- 「発生源対策」については「スギ人工林の伐採・植替え等の加速化」として、2023年度中に重点的に伐採・植替え等を実施する区域を設定することに加え、「スギ材需要の拡大」「花粉の少ない苗木の生産拡大」「林業の生産性向上及び労働力の確保」をはかる。
- 「飛散対策」については、「スギ花粉飛散量の予測」をしやすいよう、「秋に実施するスギ雄花花芽調査において民間事業者へ提供する情報を詳細化するとともに、12月第4週に調査結果を公表する」「飛散が本格化する3月上旬には、スーパーコンピューターやAIを活用した花粉飛散予測に特化した詳細な三次元の気象情報を提供するため、クラウドなどを整備する」、飛散防止対策として「森林現場におけるスギ花粉の飛散防止剤の実証試験・環境影響調査を実施」する。
- 「発症・曝露対策」については、「花粉症の治療」を促進するため、厚生労働省による「診療ガイドラインを改訂」するほか、「舌下免疫療法治療薬について、まずは2025年からの倍増（25万人分→50万人分）に向け、原料の確保や増産体制の構築等の取組を推進」、「花粉症対策製品」の普及に向け「花粉対策に資する商品に関する認証制度」や「スギ花粉米の実用化」の普及促進を図る、曝露対策として「花粉症予防行動」について関係各所とともに周知を推進する。
研究事例
- 食物アレルギーの合併
- 経皮ワクチン投与法
- 皮膚浸透性を高めたT細胞エピトープペプチド製剤による経皮ワクチン投与が注射治療より効果的なペプチド免疫治療のキャリアとなる可能性が示された[49]。
- 食物・物質の摂取による症状の軽減
- 「雲南紅豆杉」が好塩基球ならびに好酸球からのヒスタミン放出などを有意に抑制し、ヒスタミンの血中半減期が30分程度であることから、主にヒスタミンによる症状の早期緩和が示唆された[50]。
- 4G-β-D-Galactosylsucrose（ラクトスクロース、LS）を1日1回18週間摂取させたLS群ではプラセボ群と比較して花粉症の症状である鼻かみ、鼻閉および眼のかゆみなどが有意に軽減した[51]。
- 和歌山県北山村産柑橘類ジャバラ果汁を単回摂取の180分後に花粉症の自覚症状の改善が認められた[52]。
- シソおよび甜茶配合エキスを含有する食品の予防的摂取がスギ花粉症の発症の抑制または症状の軽減に有用であることが示された[53]。
- 乳酸菌Leuconostoc mesenteroides RIEを含む食品をスギ花粉飛散開始約3週間前より摂取することで、用量依存的な花粉症症状緩和効果が得られる可能性が示唆された[54]。
- 花粉、黄砂、PM2.5の同時飛来
- 花粉、黄砂、PM2.5が同時飛来した場合、花粉症については症状の軽減が図れるが、黄砂、PM2.5の気道症状は治療法が確立していないため、花粉、黄砂、PM2.5との接触回避が重要となる[55]。
- 花粉症対策の議論内容
- 着香したマスクの効果
- 着香した衛生マスクは無香のマスクに比べて装着直後に花粉症による鼻の不快感を強く低減したが、その後はいずれのマスクも不快感の低減が飽和状態となった[58]。
- 花粉症の原因植物
- スギ・ヒノキ属花粉症の長引く人の約半数がブナ科花粉症の可能性がある[59]。
- 花粉症患者のQOL
- 舌下免疫療法の研究
- 花粉の飛散数
- 労働生産性の低下
- 花粉の飛散時期
- 一般にスギ花粉飛散は空中花粉調査では2月から3月にかけて観察されるが、肉眼的な調査では1月上旬から観察され、敏感なスギ花粉症患者は1月上旬から症状が誘発される可能性がある[67]。
- 有病率の研究
- 薬物療法の研究
- ロイコトリエン受容体拮抗薬 プランルカストはスギ花粉症に対する初期療法薬として、鼻症状全般に効果があり、特に夜間の鼻閉を改善し、QOLの改善が期待できる[70]。
- 花粉症と喘息
- 眼鼻症状主体の花粉症と喘息主体の花粉喘息の相違点は「花粉喘息の発症年令は花粉症より若く、花粉症が20-30代の単峰を示すのに対して、花粉喘息は5歳以下と20代の2峰性の分布を示す」「花粉喘息は花粉症を繰り返して生ずるより初めから喘息として発症することが多い」「花粉喘息のアセチルコリン感受性は明らかに高い」「花粉症の発作季節は原因花粉飛散季節と一致するが、喘息ではしばしば春秋型をとり、必ずしも花粉季節と一致しない」「花粉症も花粉喘息も主因外花粉に対する皮内反応はほぼ同様の傾向を示すが、花粉以外のハウスダストや真菌類に対しては花粉喘息は明らかに高い陽性率を示す」「花粉喘息のPK価は皮内反応の閾値との関係において花粉症のそれより低い」の6つが見いだされた[71]。
注釈
- ^ pollen allergy は花粉アレルギー、pollen disease は花粉病（花粉による疾患）の意である。
- ^ 症例によってはIII型も関与するといわれるが確証はない。
- ^ 週間花粉症日記のExcelワークシートが公開されている。
- ^ ただし個々人でケースバイケースである。以下の通りに薬種を選択すべきではない。
- ^ 柴胡での合併症増発は、漢方に未熟な西洋医のオペミスとして有名である。
- ^ 血管運動性鼻炎が合併しているとの見方もある。
- ^ なお、Hay fever は枯草熱と訳されているが、字義通りに解釈するのであれば、干し草熱とした方が適切であった。Hay とはイネ科の牧草 grass の干し草を指すからである。
- ^ 1939年の米国帰国者の症例報告では、当地において「バラヒーバー」と診断されたと記録されている。前述の「バラ熱」のことである。
- ^ 1955年のマリリン・モンローの映画『七年目の浮気』で主人公の友人で作家マッケンジーが避暑地で主人公の妻と干し草ドライブに行ったろうといわれて「干し草アレルギー」だから行かなかったと答える場面があるが、当時はまだ日本ではあまり知られていなかったアレルギーである。
- ^ 報告年は文献により多少異なるが、初例報告か完成度を高めた研究報告かなど、取りまとめる際の観点の違いによると思われる。
- ^ 必殺仕事人III第30話（1983年5月6日放送）に「スギの花粉症に苦しんだのは主水」というサブタイトルが付けられていることからみて、この時点では既に広く知られている言葉であったと考えられる。
- ^ そのため、花粉症の説明において、干し草が原因ではないとのことが述べられることもある。
- ^ もっとも、症状や治療方法はほぼ同じであるため、原因物質によって区別する必要もない。
- ^ 多量に栽培されているマンゴーやサトウキビなどによる可能性がある。これは国内でも、南方へ旅行した際に同様なことが起こる可能性がある。
- ^ リンゴアレルギーには、リンゴそのものにアレルギーがあるときと、花粉症と関連の口腔アレルギー症候群としての症状がある[48]。
出典
- ^ “アレルギー対策 | 花粉症（アレルギー性鼻炎･アレルギー性結膜炎） - アレルギーポータル”. アレルギーポータル - アレルギーに関する様々な情報を集めたポータルサイトです。アレルギーの症状や治療方法、相談できる専門医や災害時の対応方法の情報等が集約されています。 (2018年8月29日). 2024年4月17日閲覧。
- ^ 厚生労働省：平成21年花粉症対策
- ^ 枯草熱 - コトバンク（2020年9月27日閲覧）
- ^ アレルギー疾患対策基本法とは - コトバンク
- ^ “花粉は4割減ったのに… 重症割合、昨年並み 来年飛散量1.5～2倍と予想”. 千葉日報. (2014年8月6日) 2014年8月7日閲覧。
- ^ “スギ・ヒノキ林に関するデータ”. 林野庁. 2020年3月28日閲覧。
- ^ “花粉症対策：スギ花粉が増えた理由”. 2020年3月28日閲覧。
- ^ 森を守る枠組みの再編を 1996.4.22毎日新聞社説
- ^ 『花粉アレルギーと大気汚染』、篠原出版、1995年、ISBN 4-87949-145-4。
- ^ 大気汚染と花粉症の相互作用に関する調査研究結果（平成14年度分）について（環境省）
- ^ 花粉症とディーゼル排気の報道（市民のための環境学ガイド 安井至）
- ^ 環境省花粉観測システム（愛称：はなこさん）の稼働について（環境省）
- ^ 馬場實、中川武正：食物アレルギーの手引き、南江堂、1、54－55、1994
- ^ [1]、社団法人日本アレルギー学会ホームページ
- ^ Bousquet J, Lockey R, Malling HJ. (Oct 1998). “Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper”. J Allergy Clin Immunol. 102 (4 Pt 1): pp.749-794., PMID 9802362
- ^ [2]、第22回日本アレルギー学会春季臨床大会 2010年5月開催
- ^ 日本経済新聞朝刊2017年2月19日付
- ^ 長屋宏「日本のアレルギー診療は50年遅れている」、メディカルトリビューン、2007年。
- ^ [3]、社団法人日本アレルギー学会ホームページ
- ^ 朝日新聞2016年10月25日、朝刊、3面
- ^ “開発された抗体と製品 / 文部科学大臣賞受賞 ダチョウ抗体×塚本康浩教授”. dachou-koutai.com. 2018年8月8日閲覧。
- ^ “山口新聞／ニュース”. www.minato-yamaguchi.co.jp. 2018年8月8日閲覧。
- ^ 厚生労働省：花粉症の民間療法について
- ^ “大正製薬、消費者庁に審査請求”. 共同通信 (2019年10月5日). 2019年10月5日閲覧。
- ^ 飲酒と喫煙は増悪因子 http://health.nikkei.co.jp/pollinosis2006/sub23.cfm
- ^ 猛威 黄色い悪草 終戦時に進駐し大繁殖 花粉で鼻炎の心配も『朝日新聞』昭和44年（1969年）11月9日朝刊、12版、15面
- ^ アレルギー疾患・喘息発症に関わるサイトカイン支配 (PDF) 国立成育医療センター
- ^ The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE 学齢児におけるエンドトキシンへの環境曝露と喘息の関係
- ^ 厚生労働省 花粉症Q&A集（平成22年花粉症対策用）
- ^ 鼻アレルギー 第2章 疫学財団法人日本医療機能評価機構のMinds医療情報サービス
- ^ 鼻アレルギー アレルギー性鼻炎の疫学財団法人日本医療機能評価機構のMinds医療情報サービス
- ^ 榎本雅夫,硲田猛真,嶽良博 ほか、「和歌山県におけるスギ花粉特異的IgE抗体陽性率の疫学調査 1995年の調査と1985年, 1990年の比較」 日本耳鼻咽喉科学会会報 1999年 102巻 12号 p.1311-1317m doi:10.3950/jibiinkoka.102.1311
- ^ 増田佐和子,寺田明彦,藤澤隆夫 ほか、「アレルギー外来受診幼児におけるスギ花粉感作状況と幼児スギ花粉症の臨床的検討」 アレルギー 2000年 49巻 12号 p.1138-1145, doi:10.15036/arerugi.49.1138
- ^ 定永恭明,五十川修司,吉田誠, ほか、「当科アレルギー外来における最近8年間の臨床集計」 耳鼻と臨床 1992年 38巻 5号 p.569-575, doi:10.11334/jibi1954.38.5_569
- ^ 中村昭彦,浅井忠雄,吉田博一 ほか、「アレルギー性鼻炎の全国疫学調査 全国耳鼻咽喉科医および家族を対象にして」日本耳鼻咽喉科学会会報 2002年 105巻 3号 p.215-224 , doi:10.3950/jibiinkoka.105.215
- ^ 定永恭明,宇野正志,鮫島靖浩 ほか、「スギ花粉症の発症における疫学的因子の検討」 耳鼻と臨床 1994年 40巻 1号 p.34-44, doi:10.11334/jibi1954.40.1_34
- ^ サプリポートによる花粉症に関するアンケート調査
- ^ 科学技術政策研究所 「我が国における花粉症対策の展望」、新田裕史客員研究員
- ^ 環境省 花粉症保健指導マニュアル －2007年3月改訂版－
- ^ 毎日新聞2005年1月25日「花粉大量飛散でGDP 0.6ポイント押し下げ」
- ^ 伊藤幹二「雑草リスク情報－その4：知る人ぞ知る雑草花粉の脅威」『草と緑』第13巻、緑地雑草科学研究所、2021年、38-49頁、doi:10.24463/iuws.13.0_38。
- ^ 花粉症対策 初期集中対応パッケージ - 花粉症に関する関係閣僚会議 2023年10月11日 (PDF)
- ^ 花粉症対策のパッケージ 政府 閣僚会議で取りまとめ - NHK NEWS WEB 2023年10月11日
- ^ 後藤穣「重症花粉症に対する抗IgE抗体療法」『日本鼻科学会会誌』第60巻第1号、日本鼻科学会、2021年、99-99頁、doi:10.7248/jjrhi.60.99。
- ^ a b 司会：曾根三千彦「ランチョンセミナー4 : 花粉症に関連した食物アレルギー」『口腔・咽頭科』第31巻第3号、日本口腔・咽頭科学会、2018年、295-295頁、doi:10.14821/stomatopharyngology.31.295。
- ^ 林優佳, 西本創, 谷田部良美, 森茂亮一, 桃井貴裕, 谷口留美, 高見澤勝「カバノキ科花粉症により花粉-食物アレルギー症候群として発症したと考えられたセリ科のスパイスアレルギーの1例」『日本小児アレルギー学会誌』第33巻第1号、日本小児アレルギー学会、2019年、117-122頁、doi:10.3388/jspaci.33.117。 (
要購読契約)
- ^ 山本哲夫, 朝倉光司, 形浦昭克「北海道のシラカバ花粉症とリンゴ果肉過敏症について」『アレルギー』第42巻第11号、日本アレルギー学会、1993年、1701-1706頁、doi:10.15036/arerugi.42.1701。
- ^ リンゴアレルギーの人は、リンゴジュースやリンゴ酢は食べることができませんか。 アレルギーポータル 2022年3月13日閲覧。
- ^ 後藤雅宏, 東島弘樹, 北岡桃子「抗原エピトープ封入油状ナノキャリアを用いた 花粉症経皮ワクチンの開発」『膜』第46巻第4号、日本膜学会、2021年、226-232頁、doi:10.5360/membrane.46.226。
- ^ 守川耕平, 関谷和治, 信川京子, 浜口玲央, 岡野哲郎「補完食品「紅豆杉」の花粉症に対する即効性」『東海学院大学研究年報』2018年。
- ^ 定清剛, 安田亜希子, 三皷仁志, 牛尾慎平「4G-β-D-Galactosylsucrose(ラクトスクロース)摂取による花粉症の症状緩和」『応用糖質科学』第8巻第4号、日本応用糖質科学会、2018年11月、291-297頁、ISSN 2185-6427、NAID 40021737134。
- ^ 冨田知里, 大谷義夫, 澤田めぐみ「和歌山県北山村産柑橘類ジャバラの花粉症症状に対する効果および客観的な花粉症治療効果指標の探索」『東京家政大学研究紀要』第61巻第2号、2021年、pp19 - 24、doi:10.20838/00012021。
- ^ 梶本修身, 申曼珍, 高橋丈生「568 シソおよび甜茶エキス配合食品におけるスギ花粉症に対する予防効果の二重盲験結果」『アレルギー』第48巻第8-9号、日本アレルギー学会、1999年、1086頁、doi:10.15036/arerugi.48.1086_4。
- ^ 国東礼美, 小土井理恵, 安田隆弘, 早川克志, 八村敏志, 榎本雅夫「journal=アレルギー MS16-2 乳酸菌Leuconostoc mesenteroides RIEのスギ花粉症症状緩和効果(花粉症代替医療,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)」第57巻第3-4号、日本アレルギー学会、2008年、doi:10.15036/arerugi.57.378_3。
- ^ 澤津橋基広「花粉症と黄砂・PM 2.5 の飛来 -三重苦を乗り切るには-」『耳鼻と臨床』第65巻第6号、耳鼻と臨床会、2019年、190-195頁、doi:10.11334/jibi.65.6_190。
- ^ 安髙志穂「国会における花粉症対策に係る議論の動向：国会会議録を分析して」『林業経済研究』第65巻第1号、林業経済学会、2019年、49-59頁、doi:10.20818/jfe.65.1_49。
- ^ 安髙志穂「都道府県議会における花粉症対策に係る議論の状況：47都道府県議会の会議録を分析して」『林業経済研究』第65巻第2号、林業経済学会、2019年、9-18頁、doi:10.20818/jfe.65.2_9。
- ^ 前澤知輝, 宮崎由樹, 松長芳織, 若杉慶, 柴田彰, 河原純一郎「衛生マスクへの着香が花粉症の不快感低減に及ぼす効果とその時間的推移」『人間工学』第56巻第1号、日本人間工学会、2020年、29-33頁、doi:10.5100/jje.56.29。
- ^ 藤井まゆみ「スギ花粉症に隠れたブナ科の花粉症」『耳鼻と臨床』第65巻第5号、耳鼻と臨床会、2019年、125-130頁、doi:10.11334/jibi.65.5_125。
- ^ a b 藤井つかさ, 荻野敏, 有本啓恵, 入船盛弘, 岩田伸子, 大川内一郎, 菊守寛, 瀬尾律, 竹田真理子, 玉城晶子, 馬場謙治, 野瀬道宏「花粉大量飛散ピーク時における花粉症患者のQOL : SF-8を用いて」『アレルギー』第55巻第10号、日本アレルギー学会、2006年、1288-1294頁、doi:10.15036/arerugi.55.1288。
- ^ 湯田厚司, 小川由起子, 鈴木祐輔, 荻原仁美, 神前英明, 太田伸男, 清水猛史「スギ花粉症舌下免疫療法のスギ花粉多量飛散年での臨床効果と治療年数の効果への影響」『アレルギー』第67巻第8号、日本アレルギー学会、2018年、1011-1019頁、doi:10.15036/arerugi.67.1011。
- ^ 草野佑典, 太田伸男, 湯田厚司, 小川由起子, 東海林史, 粟田口敏一, 鈴木直弘, 千葉敏彦, 陳志傑, 草刈千賀志, 武田広誠, 神林潤一, 志賀伸之, 大竹祐輔, 鈴木祐輔, 柴原義博, 中林成一郎, 稲村直樹, 長舩大士, 和田弘太, 欠畑誠治, 香取幸夫, 岡本美孝「スギ花粉症に対する舌下免疫療法の1～4シーズン目のアンケート調査」『日本耳鼻咽喉科学会会報』第123巻第6号、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会、2020年、469-475頁、doi:10.3950/jibiinkoka.123.469。
- ^ 湯田厚司「スギ花粉症に対する舌下免疫療法のヒノキ花粉症への効果」『日本鼻科学会会誌』第54巻第4号、日本鼻科学会、2015年、503-508頁、doi:10.7248/jjrhi.54.503。
- ^ a b 渡辺哲生, 鈴木正志「スギ花粉飛散と比較したヒノキ花粉飛散状況の検討」『日本耳鼻咽喉科学会会報』第123巻第2号、日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会、2020年、139-144頁、doi:10.3950/jibiinkoka.123.139。
- ^ 角谷千恵子, 荻野敏, 池田浩己, 榎本雅夫「スギ花粉症におけるアウトカム研究(第4報) : 就労者におけるスギ花粉症の労働生産性に対する影響」『アレルギー』第54巻第7号、日本アレルギー学会、2005年、627-635頁、doi:10.15036/arerugi.54.627。
- ^ 荻野敏「S24-4 花粉症患者の労働(勉学)生産性およびQOLに与える影響(S24 アレルギー疾患が労働勉学およびQOLに与える影響:現状と対応,シンポジウム24,第24回日本アレルギー学会春季臨床大会)」『アレルギー』第61巻第3-4号、日本アレルギー学会、2012年、446頁、doi:10.15036/arerugi.61.446_2。
- ^ 平英彰, 庄司俊雄, 寺西秀豊, 剣田幸子, 槻陽一郎「スギ雄花の花粉飛散特性とスギ花粉症患者の発症との関連性について」『アレルギー』第44巻第4号、日本アレルギー学会、1995年、467-473頁、doi:10.15036/arerugi.44.467。
- ^ 村山貢司, 馬場廣太郎, 大久保公裕「スギ花粉症有病率の地域差について」『アレルギー』第59巻第1号、日本アレルギー学会、2010年、47-54頁、doi:10.15036/arerugi.59.47。
- ^ 村中亮夫, 中谷友樹, 埴淵知哉「社会地区類型に着目した花粉症有病率の地域差」『GIS-理論と応用』第19巻第2号、地理情報システム学会、2011年、127-137頁、doi:10.5638/thagis.19.127。
- ^ 宮之原郁代, 松根彰志, 大堀純一郎, 黒野祐一 title=スギ花粉症に対するプランルカスト初期療法の有用性「[4]」『耳鼻と臨床』第55巻第1号、耳鼻と臨床会、2009年、31-38頁、doi:10.11334/jibi.55.31。
- ^ 信太隆夫, 降矢和夫, 水野勝之, 我妻義則, 松山隆治, 宮田亮「花粉喘息の特徴」『アレルギー』第19巻第10号、日本アレルギー学会、1970年、739-751,800-80、doi:10.15036/arerugi.19.739。
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