依存症 依存症の概要

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依存症

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嗜癖と依存の用語集[1][2][3][4][5]
嗜癖(アディクション) – 有害な結果にもかかわらず、報酬刺激に対しての強迫的関与を特徴とする脳障害。1950年代に世界保健機関WHOにより依存症のような意味で定義されたが、異なる意味である乱用の意味でも用いられるため、WHOの専門用語から除外した。2013年のDSM-5において大分類名に登場し、その下位にDSM-IVの依存症と乱用が統合された物質使用障害がある 嗜癖性薬物 – 報酬と強化をもたらす薬物 物質使用障害 - 物質使用が臨床的・機能的に重大な障害または苦痛をもたらす状態 依存症(Dependence) – 反復暴露している刺激の中止時に、離脱を引き起こすような適応状態 乱用(Abuse) – 依存の状態を満たさないが繰り返して薬物による問題を起こす状態 習慣(Habit) - WHOは摂取量が増えず身体依存もない状態と定義し[6]、その後破棄した[7]。日本の薬事法において身体依存のある薬物も含めて分類している。 中毒 - 日本で過去に依存症のような意味で使われたが、現行の医学的には大量摂取などで毒性が生じている状態 離脱 –反復使用している薬物の中断時に起こる症状 身体的依存 – 身体的・心身的症状が持続して発生する依存状態 精神的依存 – 感情的・動機的な離脱症状が発生する依存状態 強化刺激 – 対象行動を繰り返す確率を高める刺激 報酬刺激 – 本質的に脳がポジティブまたは取り入れるべきと解釈する刺激 耐性 – 与えられた用量での反復投与に起因する、薬物効果の減少 逆耐性,感作 – 薬剤の反復投与によって、その効用が漸増していくこと
表 話 編 歴

日本語ではアルコール中毒、薬物中毒のように、中毒と呼ばれることも多いが、現在医学用語として使われる物質の毒性に対する急性中毒、慢性中毒（Intoxication）は、依存症とは異なる。たとえば腐った魚による食中毒は、まず依存症にはならないであろう^[9]。自ら進んで腐った魚を繰り返し食するようにはならないからである^[9]。

関連の用語として嗜癖（しへき、英: addiction）とは、物質使用を繰り返し、使用量が増加し、使用できない状態となると重篤な症状を呈し、使用に対する押さえがたい衝動が高まり、身体的・精神的悪化にいたる状態である^[8]。

渇望が生じている状態を「依存が形成された」と呼ぶ。依存対象の種類については、物質への依存（過食症、カフェイン依存症)や、ニコチン依存症やアルコール依存症といった薬物依存症、過程・プロセスへの依存（ギャンブル依存症、インターネット依存症、借金依存症）、人間関係や関係への依存（共依存、恋愛依存症、セックス依存症、依存性パーソナリティ障害など）があり^[9]、重大な精神疾患にいたるケースもある。

治療法としては、薬物療法、認知行動療法、動機づけ面接法などの有効性が確認されている^[10]。また、自助グループへの参加も推奨されている^[10][11]。

依存症はモグラ叩きに相似する。ひとつの種類の依存が収まると、別の種類の依存が出現する。