クモ膜下出血 予後

クモ膜下出血

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2024/02/25 13:26 UTC 版)

予後

最初の出血で3分の1が死亡する。さらに血管攣縮や再出血の影響が加わり、4週間以内では約半数が死亡するといわれている。また救命できても後遺症が残る例が多く、完全に治癒する確率はクモ膜下出血を起こした人の中で2割と低い。

発症後の予後に関連するものとして、世界脳神経外科学会連盟(WFNS)は意識レベルの程度による重症度分類を提唱している。これはGlasgow Coma Scaleおよび局所神経症状(失語症麻痺など)によって5段階に分類する方法である。この分類においてgrade IIIとgrade IVの間には予後に大きな差があるとされ、特にgrade Vは致死率がほぼ100%であるとまでいわれている。そのため、grade IV以上の場合は無意味であるとして治療しない病院も多い。

重症度 GCSスコア 主要な局所神経症状
grade I 15 なし
grade II 14-13
grade III あり
grade IV 12-7 不問
grade V 6-3

文献

総説

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参考文献








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