原著
脂肪肝症例における肝線維化指標FIB4 Indexの経時的変化
2014 年 29 巻 1 号 p. 34-41
詳細
2014 年 29 巻 1 号 p. 34-41
目的：脂肪肝の線維化の指標としてのFIB4 Indexの有効性を検討する．
方法：複数回受診の脂肪肝症例について，初回と最終回受診時のFIB4 Indexを算出した．線維化のcut off値を2.67とし，初回受診時2.67未満の12,059例を対象とした．初回から最終回受診までの期間，FIB4 Indexの変化を求めた．最終回受診時にFIB4 Indexが2.67以上へ上昇した症例について，性別，アルコール性/非アルコール性の脂肪肝種類別に比較した．FIB4 Index算定式の各因子（年齢，AST，ALT，血小板数）および超音波画像の変化を検討した．
結果：最終回にFIB4 Indexが2.67以上に上昇したものは161例（1.3%）であった．この上昇群では初回からFIB4 Indexが有意に高値であった．観察期間5年未満のFIB4 Index上昇群の頻度1.1％に対し，5年以上では1.6％と有意に多かった．男女間やアルコール性，非アルコール性によるFIB4 Index上昇群の頻度には差を認めなかった．算定式の4因子のうち，ASTの変動が最も大きくAST/ALT比も初回0.86から最終回1.18と上昇した．初回から最終回の超音波画像上の変化は，161例中3例に肝辺縁の鈍化を認めたのみであった．
結論：FIB4 Indexの変化に要する期間や，AST優位への変化から，線維化の予測指標としての可能性が示唆された．
