Background: Mindfulness- and acceptance-based interventions are increasingly studied as a potential treatment for a variety of mental conditions.
Objective: To assess the effects of mindfulness- and acceptance-based interventions on psychotic symptoms and hospitalization in patients with psychosis.
Methods: MEDLINE/PubMed, Embase, the Cochrane Library, and PsycINFO were screened from inception through April 2015. Randomized controlled trials (RCTs) were analyzed when they assessed psychotic symptoms or hospitalization in patients with psychosis; affect, acceptance, mindfulness, and safety were defined as secondary outcomes.
Results: Eight RCTs with a total of 434 patients comparing mindfulness-based (4 RCTs) or acceptance-based interventions (4 RCTs) to treatment as usual or attention control were included. Six RCTs had low risk of bias. Moderate evidence was found for short-term effects on total psychotic symptoms, positive symptoms, hospitalization rates, duration of hospitalization, and mindfulness and for long-term effects on total psychotic symptoms and duration of hospitalization. No evidence was found for effects on negative symptoms, affect, or acceptance. No serious adverse events were reported.
Conclusion: Mindfulness- and acceptance-based interventions can be recommended as an additional treatment for patients with psychosis.
背景：作为各种精神疾病的潜在治疗，基于正念和无怨接受的干预正得到越来越多的研究。目的：评估基于正念和无怨接受的干预对精神病患者的精神病症状和住院治疗的影响方法：从开始到 2015 年 4 月筛选了MEDLINE/PubMed、Embase, Cochrane Library 和 PsycINFO。评估精神病患者的精神病症状或住院治疗时，分析了随机对照试验 (Randomized Controlled Trial, RCT)；情绪反应、无怨接受、正念以及安全被定义为次要结果。结果：包括 8 项 RCT，共计 434名患者，对基于正念（4 项 RCT）或基于无怨接受（4 项 RCT）的干预与常规治疗或注意力控制进行了比较。6 项 RCT 具有低偏倚风险。发现了对总体精神病症状、阳性症状、住院率、住院持续时间和正念具有短期影响，对总体精神病症状和住院持续时间具有长期影响的适度证据。未发现对阴性症状、情绪反应或无怨接受有影响的证据。未曾报告严重不良事件。结论：基于正念和无怨接受的干预可推荐为精神病患者的附加治疗。.
Antecedentes: Las intervenciones basadas en la conciencia plena y la aceptación se estudian cada vez más como posible tratamiento para varios trastornos mentales.
Objetivo: Evaluar los efectos de las intervenciones basadas en la conciencia plena y la aceptación en los síntomas psicóticos y en la hospitalización de los pacientes con psicosis.
Métodos: Se examinaron MEDLINE/PubMed, Embase, la bibliografía de Cochrane y PsycINFO desde su creación hasta abril de 2015. Se analizaron los ensayos aleatorizados comparativos (EAC) que evaluaban los síntomas psicóticos o la hospitalización de los pacientes con psicosis; como resultados secundarios se definieron el afecto, la aceptación, la conciencia plena y la seguridad.
Resultados: Se incluyeron ocho EAC con un total de 434 pacientes que comparaban las intervenciones basadas en la conciencia plena (4 EAC) o las intervenciones basadas en la aceptación (4 EAC) con el tratamiento normal o con el control de atención. Seis EAC tuvieron un bajo riesgo de sesgos. Se observaron evidencias moderadas para los efectos a corto plazo de los síntomas psicóticos totales, los síntomas positivos, los índices de hospitalización, la duración de la hospitalización y la conciencia plena y para los efectos a largo plazo de los síntomas psicóticos totales y la duración de la hospitalización. No se observaron evidencias en los efectos sobre los síntomas negativos, el afecto o la aceptación. No se comunicaron acontecimiento adversos graves.
Conclusión: Las intervenciones basadas en la conciencia plena y la aceptación pueden recomendarse como tratamiento adicional para los pacientes con psicosis.
Keywords: Psychosis; acceptance; meta-analysis; mindfulness; systematic review.