Are electronic nicotine delivery systems an effective smoking cessation tool?

Can J Respir Ther. 2015 Fall;51(4):93-8.

Abstract

Background: Recent studies have estimated that 21% of all deaths over the past decade are due to smoking, making it the leading cause of premature death in Canada. To date, many steps have been taken to eradicate the global epidemic of tobacco smoking. Most recently, electronic nicotine delivery systems (ENDS) have become a popular smoking cessation tool. ENDS do not burn or use tobacco leaves, but instead vapourize a solution the user then inhales. The main constituents of the solution, in addition to nicotine when nicotine is present, are propylene glycol, with or without glycerol and flavouring agents. Currently, ENDS are not regulated, and have become a controversial topic.

Objectives: To determine whether ENDS are an effective smoking cessation tool.

Methods: A systematic literature search was conducted in February 2015 using the following databases: PubMed, Scopus and Web of Science Core Collection. Randomized controlled trials were the only publications included in the search. A secondary search was conducted by reviewing the references of relevant publications.

Results: After conducting the primary and secondary search, 109 publications were identified. After applying all inclusion and exclusion criteria through abstract and full-text review, four publications were included in the present literature review. A low risk of bias was established for each included study using the Cochrane Collaboration risk of bias evaluation framework.

Discussion: The primary outcome measured in all studies was self-reported abstinence or reduction from smoking. In three of the four studies, self-reported abstinence or reduction from smoking was verified by measuring exhaled carbon monoxide. In the remaining study, the primary outcome measured was self-reported desire to smoke and measured desire to smoke. All four studies showed promise that ENDS are an effective smoking cessation tool.

Conclusions: While all publications included in the present review revealed that ENDS are effective smoking cessation aid, further evaluation of the potential health effects in long-term use of ENDS remains vital.

Historique: Selon les études récentes, 21 % de tous les décès depuis dix ans sont attribuables au tabagisme, ce qui en fait la principale cause de décès prématurés au Canada. Jusqu’à présent, de nombreuses mesures ont été prises pour éradiquer l’épidémie mondiale de tabagisme. Récemment, les systèmes électroniques de délivrance de nicotine (SÉDN) sont devenus un outil populaire d’abandon du tabac. Les SÉDN ne brûlent ni n’utilisent de feuilles de tabac, mais vaporisent une solution que le consommateur inhale. Les principaux éléments de la solution, en plus de la nicotine lorsque le système en contient, sont le propylèneglycol, accompagné ou non de glycérol et de substances aromatisantes. Les SÉDN ne sont pas réglementés, mais sont devenus controversés.

Objectifs: Déterminer si les SÉDN sont un outil efficace d’abandon du tabac.

Méthodologie: Les chercheurs ont effectué une analyse bibliographique systématique en février 2015 à l’aide des bases de données suivantes : PubMed, Scopus et Web of Science Core Collection. Ils ont inclus seulement les essais aléatoires et contrôlés dans leur recherche. Dans une recherche secondaire, ils ont analysé les références des publications pertinentes.

Résultats: Après avoir terminé les recherches primaire et secondaire, les chercheurs ont extrait 109 publications. Après avoir appliqué tous les critères d’inclusion et d’exclusion à l’analyse des résumés et des textes intégraux, ils ont intégré quatre publications à la présente analyse bibliographique. À l’aide du cadre d’évaluation du risque de biais de la Collaboration Cochrane, ils ont établi que chaque étude s’associait à un faible risque de biais.

Exposé: Le résultat clinique primaire mesuré dans les études était une abstinence ou une réduction autodéclarée du tabagisme. Dans trois des quatre études, l’abstinence ou la réduction autodéclarée du tabagisme était mesurée par le monoxyde de carbone expiré. Dans la dernière étude, le résultat clinique primaire était le désir autodéclaré de fumer et le désir mesuré de fumer. Les quatre études ont révélé que les SÉDN sont un outil efficace d’abandon du tabac.

Conclusions: Toutes les publications incluses dans la présente analyse ont révélé que les SÉDN sont des outils d’abandon du tabac, mais il demeure essentiel d’en évaluer davantage les effets potentiels à long terme sur la santé.

Keywords: Electronic nicotine delivery system; Nicotine replacement; Quit smoking; Smoking cessation; Tobacco cessation.

Publication types

  • Review