大腸の粘膜がびまん性（広範囲）に炎症を起こします。直腸（肛門に近い部分）から上行性（口側に向かって）炎症が広がるのが特徴です。
軽い腹痛や下痢など軽い症状のものから、発熱や粘血便などを呈するものまであります。重症になると、体重減少や貧血などもみられるようになります。原因は明らかではありませんが、免疫反応の異常や心理的なもの、食生活の変化などが指摘されています。
潰瘍性大腸炎は、寛解（症状が緩和する）と増悪（症状が悪くなること）を繰り返すことが多いので、大腸の異常な炎症を抑える治療によって症状をコントロールすることが大切です。
かいようせい‐だいちょうえん〔クワイヤウセイダイチヤウエン〕【潰瘍性大腸炎】
潰瘍性大腸炎
潰瘍性大腸炎
直腸の炎症（むくみ，ただれ）から始まり潰瘍（粘膜の掘れ込み）をつくるようになり，次第に広がって時には大腸全部に潰瘍ができることもあります．潰瘍は隣同士が繋がったり，独立したりしており，自然に治る方向の潰瘍と病気の勢いのある潰瘍とが混ぜこぜになるなど，さまざまな形を示します．潰瘍の間に健康な大腸粘膜が島状に残り，茸のようなポリープ様に見えることもあります．潰瘍による炎症のため腸の壁は硬くなり，狭くなる（狭窄）こともあります．また，重症になると腸が巨大に膨らんだり，穴があいたり，大量の出血を認めるようになります． 潰瘍からの出血や蛋白質の漏れ出しがおこり，便に粘液と血液が混じりあったような粘血便や下痢，腹痛，食欲不振，体重減少などがみられます．また腸管の他にも口の中にアフタ（潰瘍）ができたり，皮膚が硬く赤くなったり，眼に炎症を起こしたり，全身の関節炎になったりします． 大腸内視鏡検査と注腸検査（お尻から造影剤を注入する検査）で診断します．内視鏡検査では大腸粘膜がざらざら状だったり，血が出やすかったりして血膿み状の分泌物や，上に書いたようにたくさんのいろいろな程度の潰瘍やポリープがみられます．注腸検査では粘膜の皺が見えなかったり，腸の壁が硬くなった像，腸が狭くなった像などがみられます． 治療は腸の炎症を押えるステロイド剤やサラゾピリンなどの薬を口からのんだり，お尻から注入したりする，内科的治療が基本です．薬を続けてもなかなか治りにくいもの，病気の勢いが抑えきれないもの，あるいは大量の薬でないと抑えきれなくて成長障害が心配されるとき，病気が長期にわたり癌の発生が心配されるときなどは手術が必要になります．病気におかされた腸をすべて取り去ることが手術の基本です． 一般に内科的治療では良くなったり悪くなったりを繰り返し，結局は長期化することが多くなりますので，前述のような問題点が少しでも認められたら手術が勧められます．
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潰瘍性大腸炎とは
潰瘍性大腸炎
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/03/05 12:58 UTC 版)
潰瘍性大腸炎（かいようせいだいちょうえん、英: Ulcerative colitis、略: UC）は、主に大腸粘膜に炎症などにより[1]潰瘍やびらんができる原因不明の非特異性炎症性疾患。クローン病（英語: Crohn's disease、略: CD）とともに炎症性腸疾患（英語: Inflammatory bowel disease、略: IBD）に分類される。
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[続きの解説]
「潰瘍性大腸炎」の続きの解説一覧
- 1 潰瘍性大腸炎とは
- 2 潰瘍性大腸炎の概要
- 3 病理
- 4 治療
- 5 歴史
- 6 関連項目
潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/06 09:14 UTC 版)
「大腸癌」の記事における「潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）」の解説
長期罹患で寛解がコントロールされていない症例に多く、全大腸切除を施されない場合には25年後でおよそ30%が大腸癌となる。
※この「潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）」の解説は、「大腸癌」の解説の一部です。
「潰瘍性大腸炎（Ulcerative colitis）」を含む「大腸癌」の記事については、「大腸癌」の概要を参照ください。
潰瘍性大腸炎
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/05/13 05:24 UTC 版)
2015年、「Gastroenterology」にカナダのマクマスター大学のPaul Moayyediらの研究チームが、潰瘍性大腸炎に便微生物移植を行った結果、25%で症状が改善したとする無作為化比較試験の結果を報告した。 活動性の潰瘍性大腸炎75名をプラセボを含む2つのグループに分け、38名には処理済みの糞便50mLを、37名にはプラセボ（水50mL）を週1回、6週間投与。その結果、便微生物移植では9名の24%が、プラセボでは2名の5%が症状が改善した。9例のうち7例には同じ糞便を用いたと報告されている。しかし、同じ「Gastroenterology」には、潰瘍性大腸炎に糞便移植治療を行ったが効果がなかったという無作為化比較試験の結果も同時に掲載されている。 日本でも、慶應大学、順天堂大学、東京医科歯科大学、理化学研究所などで行われている。オランダの研究チームの結果を受けて、第1例目として慶應義塾大学が2015年3月下旬に、潰瘍性大腸炎の40歳代男性の腸内に親族の便を移す移植を行った。 この臨床研究では最初に、配偶者または2親等以内の家族に便を提供させ、これを生理食塩水に漬け、食物繊維のかすなどを取り除く目的で、ガーゼでろ過処理し、その液体を内視鏡を使い患者の大腸の回盲部に注入する。この治験は、潰瘍性大腸炎の、過敏性腸症候群、腸管ベーチェット病、再発性CDIなどの患者ら45人に実施される予定。安全性の確立のため2-3年かけて進められる。 順天堂大学では便移植前にアモキシシリン、ホスミシン、メトロニダゾールの3種類の抗生剤を使用する臨床試験を実施し、抗生剤投与のみの群と比較して有意差を認めたと報告している。滋賀医科大学での潰瘍性大腸炎に対しての治験では、緩解例はなく一部で有効性が認められた症例があるものの、そういった症例でも移植日より日時が経過すると効果が失われる傾向にあったため、2017年10月に治験の実施を中止した。
※この「潰瘍性大腸炎」の解説は、「便微生物移植」の解説の一部です。
「潰瘍性大腸炎」を含む「便微生物移植」の記事については、「便微生物移植」の概要を参照ください。
潰瘍性大腸炎
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2021/09/18 08:31 UTC 版)
過去の治療において、他の薬物療法（5- アミノサリチル酸製剤、ステロイド、アザチオプリン等）等の適切な治療を行っても、疾患に起因する明らかな臨床症状が残る場合に本剤の投与を行うこと。寛解維持効果は確認されていないため、寛解導入後には本剤の継続投与の必要性を検討し、他の治療法への切替えを考慮すること。
※この「潰瘍性大腸炎」の解説は、「インフリキシマブ」の解説の一部です。
「潰瘍性大腸炎」を含む「インフリキシマブ」の記事については、「インフリキシマブ」の概要を参照ください。
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