熱中症
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2024/03/24 09:53 UTC 版)
予防
根本的には環境温度を熱中症を発症する温度以下にすることである。しかし、熱中症を発症の危険性がある温度環境下で過ごす場合は、人に対する対策が必要である。
特に運動中に際して冷たい飲み物を飲み、極端な運動を避け、涼しい風呂やシャワー、体に水をかける、明るい色のゆるい服装、熱い時間帯の直射日光を避け、酒の飲みすぎを避ける[32]。
外気温が35度を超えると、外部から熱も入ってくるようになる[33]。水分を摂るのは、人間は汗を出して体温調整しているので水分が必要になるということである[33]。28度というのはあくまで室内温度の目安であって、エアコンの設定温度のことではなく、設定した温度にならないこともあれば、28度でも西日が入り暑いということもある[33]。
厚生労働省による『H27熱中症予防リーフレット』[34]などによれば、下記の例が予防策として上げられている。
- 暑さを避ける。
- こまめに水分と塩分の補給をする。
- 室内、室外問わず喉の渇きを感じなくても水分、塩分、経口補水液など補給をする[40]。食塩補給源の例として、梅昆布茶、味噌汁[41]、梅干し、煎餅、食塩を含む飴など。但し、電解質を含まない水分だけを補給した場合、低ナトリウム血症を起こすことがある。経口摂取する塩水の濃度上限としてはおよそ生理食塩水（水1リットル、塩9グラム)程度である。
- 水分は一気飲みせずに、小分けにして飲用する[42][43]。
運動時における予防策として日本体育協会により下表のような「熱中症予防のための運動指針」が掲げられている。
| 湿球黒球温度 （WBGT） |
湿球温度 （℃） |
乾球温度 （℃） |
熱中症予防のための運動指針 | |
|---|---|---|---|---|
| 31 - | 27 - | 35 - | 運動は原則中止 | 特別の場合以外は禁止。 特に子供の場合は中止すべき。 |
| 28 - 31 | 24 - 27 | 31 - 35 | 厳重警戒 激運動中止 |
激しい運動や持久走などは避ける。 積極的に休憩を取り、水分補給。 体力の無い者、暑さに慣れていない者は運動中止。 |
| 25 - 28 | 21 - 24 | 28 - 31 | 警戒 積極的休憩 |
積極的に休息をとり、水分補給。 激しい運動では、30分おきぐらいに休息。 |
| 21 - 25 | 18 - 21 | 24 - 28 | 注意 積極的水分補給 |
死亡事故が発生する可能性がある。 熱中症の兆候に注意。運動の合間に水分と塩分を補給。 |
| - 21 | - 18 | - 24 | ほぼ安全 適宜水分補給 |
通常は熱中症の危険は小さいが、適宜水分補給を行う。 市民マラソンなどではこの条件でも要注意。 |
- 環境条件の評価には暑さ指数(WBGT)が望ましい。
- 乾球温度を用いる場合には、湿度に注意する。湿度が高ければ、1ランク厳しい環境条件の運動指針を適用する。
暑熱馴化
上記のようにその場その場で周囲の温度や体温が過度に上がらないようにしたり、水分補給や休息を心掛けたりする以外に、夏に向けて身体を暑さに慣らしておく「暑熱順化」（暑熱馴化）も有効である。具体的にはややきつめの運動を毎日30分程度、数日間から2週間続けることで、発汗により体内の熱を逃がしやすくする[47]。
尿の色による脱水状態の把握
脱水尿色チャートを使うと、尿の色によって簡易的に脱水状態を知ることができる[48][49]。
| 状態 | 水分摂取の行動 |
|---|---|
| 問題無し | 普段通りに水分摂取 |
| 問題無し | コップ1杯の水分を摂取 |
| 脱水 | 1時間以内に 250ml の水分を摂取 屋外あるいは発汗していれば 500ml の水分を摂取 |
| 脱水 | 今すぐ 250ml の水分を摂取 屋外あるいは発汗していれば 500ml の水分を摂取 |
| 脱水 | 今すぐ 1000ml の水分を摂取 この色より濃い、あるいは「赤色」「茶色」が混ざっていたら直ちに医療機関へ |
※厚生労働省 職場の安全サイト「尿の色で脱水症状チェック」の記載を参考（表示環境によって色調が異なる）。
注釈
出典
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Dantrolene may also be associated with improved survival and reduced complications, especially in patients with extreme (≥ 42°C) or severe (≥ 40°C) hyperpyrexia
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