フレイルチェスト フレイルチェストの概要

フレイルチェスト

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2024/02/05 03:51 UTC 版)

フレイルチェストの病態生理。上は吸気の過程、下は呼気の過程

病理

通常呼気時に肋骨は尾側に回転しを押し縮めるが、二箇所以上で骨折した肋骨は胸腔内圧の上昇により逆に遠位に動揺する。吸気時には胸腔内圧(陰圧)により近位に動揺する。

まるで中世の武器のフレイルのように肋骨が動揺するさまから来ている。

応急手当て

動揺を最小限にする。

手技

布などを厚手にし骨折面をゆっくりしっかりと押さえる。 押さえたものをテープなどで体幹に固定する。

治療

気管挿管を行ない、鎮静して人工呼吸器による管理を行うことで、胸郭の動揺を最小限にする。但し、月余に渡る鎮静や挿管管理は困難であり、数日にとどめる。血胸気胸は必発であり、緊張性気胸を起こしていれば予後は悪い。

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