一職域男性集団におけるメタボリックシンドロームの発症率およびメタボリックシンドローム発症に関連する生活習慣因子の検討：大塚俊昭ほか．日本医科大学衛生学・公衆衛生学講座―目的：メタボリックシンドローム（MetS）の予防は職域健康増進活動における主要課題の一つである．そこで今回，我々は一職域男性集団におけるMetSの発症率およびMetS発症に関連する生活習慣因子の検討を行った． 対象と方法：対象は，神奈川県内の精密機器開発事業所における2005年度定期健康診断を受診し，本邦におけるMetSの診断に非該当であった男性社員948名（平均44歳）である．対象者の2006年度から2009年度の定期健康診断データを追跡し，MetSの新規発症の有無を調査した．2005年度の健康診断結果から，対象集団を腹部肥満の有無とその他のMetS構成因子（血圧高値，脂質代謝異常，空腹時血糖高値）保有数の組み合わせで分類し，各群におけるMetS発症率を算出した．また，生活習慣因子（食事内容，喫煙，睡眠，運動，飲酒）の相違によるMetS発症率を比較した．コックス比例ハザードモデルを用い，上記各因子からMetS発症リスク上昇を規定する因子を求めた． 結果：平均3.7年の追跡において，76人にMetS新規発症を認めた．MetSの年間発症率は2.2／100人年，カプラン・マイヤー法による4年発症率は8.5％であった．対象を腹部肥満の有無とその他のMetS構成因子保有数の組み合わせで分類すると，腹部肥満を認めずその他の構成因子を二つ以上保有する群で最も高い発症率（37.9％）を示し，これに腹部肥満を認めその他の構成因子を一つ保有する群が続いた（24.6％）．年齢で調整したコックス比例ハザードモデルでは，「腹部肥満の保有」および「その他の構成因子数の1増加」はともにMetS発症に対する有意なハザード比の上昇を示した（5.23および4.79，ともに p＜0.001）．同様に，睡眠時間5時間以下，現在喫煙，およびエタノール摂取量300 g／週以上がMetS発症に対する有意なハザード比の上昇を示した．結論：本検討においては，腹部肥満を有する者のみならず，腹部肥満を有さずともその他のMetS構成因子を複数認める者においてMetS発症率は高率であった．また，睡眠不足，喫煙，および過剰飲酒がMetS発症リスク上昇に関わっていた．職域におけるハイリスク・ストラテジーに基づいたMetS発症予防対策を行うにあたっては，これらの病状や生活習慣を有する者を優先した活動の有用性が期待される．
（産衛誌2011; 53: 78-86）