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認知症 医療の限界、ケアの可能性 単行本 – 2016/3/22

5つ星のうち4.7 18
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第5回(2016年)日本医学ジャーナリスト協会賞 書籍部門 大賞受賞! !

誰もがなりたくない「不治の病」と言われる認知症。精神科医として長年認知症と向き合い、医療の限界を悟った上野秀樹医師が、認知症の訪問診療という地道な活動から導き出した「認知症の人が暮らしやすい社会」のあり方について提案する。
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  1. 本の長さ
    192ページ
  2. 言語
    日本語
  3. 出版社
    メディカ出版
  4. 発売日
    2016/3/22
  5. 寸法
    15 x 1.3 x 21 cm
  6. ISBN-10
    484045762X
  7. ISBN-13
    978-4840457620
  8. すべての詳細を表示
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商品の説明

著者について

精神科医

登録情報

  • 出版社 ‏ : ‎ メディカ出版 (2016/3/22)
  • 発売日 ‏ : ‎ 2016/3/22
  • 言語 ‏ : ‎ 日本語
  • 単行本 ‏ : ‎ 192ページ
  • ISBN-10 ‏ : ‎ 484045762X
  • ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4840457620
  • 寸法 ‏ : ‎ 15 x 1.3 x 21 cm
  • カスタマーレビュー:
    5つ星のうち4.7 18

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上位レビュー、対象国： 日本

suz
5つ星のうち5.0 文章がすき
2020年5月16日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
認知症を「治療する」ことには限界があるが「ケア」を変えることで状況を変えることができる。語り口がハッキリしていて好きです。
1人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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Amazonのただの客
5つ星のうち5.0 「家に帰りたい」という当然の要求をしているだけの人を「治療する」ことはできません
2017年11月15日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
１９０ページの本文の最後の３０ページを読むまでは、本書がなぜ「日本医学ジャーナリスト協会賞」を受賞したのかわからなかった。だが、著者が本当に言いたかったことは、最後の３０ページにある。

自民党議員の圧力で歪められた新オレンジプラン、「お世話される存在」にしない「おたがいさん」（スタッフと利用者が一緒に地域にサービスを提供する）、「家に帰りたい」というごく自然な要求さえも「治療」しようとする病院。

著者の目指す社会と現代の問題点は様々な異なるコンテキストの接点で結びつく。認知症の患者に優しい社会は、いかなる社会的な弱者に対しても優しい社会なのだろう。考えてみれば、これは、進化の適者生存という方向とは逆だ。弱い立場の人たちを尊厳を持って接し、対等に扱おうとする。これはものすごいことだが、私は人類が絶滅しないで存続できているのは、多かれ少なかれ、このキリスト教的な考え方が支持されているからだと考えている。

オレンジプランに関しては、正直、その理念は、素晴らしいと思った。ただ、現状、絵に描いた餅だ。予算不足だろうか？認知症の母の相談で、地域包括支援センターに連絡したが、何の情報も支援も受けられなかった。家族の会の人たちも「あそこは忙しいから」と。政権が、法律を骨抜きにするには（つまり、何もしないと国民に非難されるが、本音はやりたくない場合）、予算を極端に少なくするか、抜け道を作っておくかだ。政策決定や予算の配分に、どのような利害関係者のどのような思惑が反映されるのか？もう一度、最初の理念に立ち戻ってもらいたいものだ。その反省にきちんと向き合えれば、ビュートゾルフなど持ってくる必要はないだろう。
11人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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山村まどか
5つ星のうち5.0 山村まどか
2016年9月22日に日本でレビュー済み
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医師が「医療の限界」を語ることは自身にとって不利益になるのではと不安になります。しかし、上野先生の視点は常に当事者である認知症の方の立場からなので、心から共感できます。「自分が自分らしい最期を迎えられるような日本」が上野先生のような考えの医師が増えれば現実となると思います。
11人のお客様がこれが役に立ったと考えています
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N
5つ星のうち5.0 今までなかった優れた認知症教科書。
2016年5月3日に日本でレビュー済み
著者は、入院中心だった都立松沢病院勤務、家族に携帯番号を教えていたという訪問医療などを通して認知症医療に疑問を持ち、新しい支援モデルを示す。（第1章）
極めて優秀でありながら、謙虚で真摯な姿勢に心打たれる。

第２章では、医師も混乱している診断と対応の問題点をきれいに整理してわかりやすく解説。
例えば、認知症で最も問題となる「せん妄」について、これほど具体的に明確に解説されたものを見たことがない。「せん妄」を起こしやすい薬の一覧表もあり、介護職・家族にも必須の知識だ。

第３章では、ケアの本質を、第４章では、専門職なら必ず知っているべき認知症政策などを解説。
認知症の複雑によじれた問題をバランスよく見渡し、問題解決への視点が示される。

私たちが目指すべき認知症医療・ケアの姿と希望が、ここにある。
22人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
ts5189
5つ星のうち5.0 認知症入院治療の限界に気づき、認知症訪問診療を行っている医師
2016年4月1日に日本でレビュー済み
著者は、かつて都立松沢病院で、周辺症状が強い認知症患者の入院治療を行ない、その必要性を信じていた。しかし、精神科病院の開放病棟を認知症の人が利用すると、個室に隔離したり身体拘束が必要になったりして、かえって行動の制限が強まってしまう。そして、多くの高齢者は隔離や身体拘束で急速に身体機能が低下して元に戻らなくなってしまう。こうした経験から、著者は、認知症精神科訪問診療を始めるようになった。その結果、純粋な認知症に伴う行動・心理症状などの精神症状は、精神疾患が合併している限られた場合を除けば、入院をほとんど必要としないことが分かった（入院が必要だったのは750人中30人のみ）。統合失調症や感情障害などの場合は、その妄想の改善に「社会から隔離された環境」が有効である。これに対して、認知所の人の精神症状に関しては、「入院環境」は治療上の有効性がほとんどない。普通の日常生活とかけ離れた環境で、認知症の人はかえって混乱してしまう。そこで、・・・。読んでいる途中ですが、第１章は、大体こういったことが書かれています。最後まで読んだら、レビューを書き直したいと思います。
23人のお客様がこれが役に立ったと考えています
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悟りの境地
5つ星のうち5.0 私たち自身が自分のこととして考えなければならないこと
2016年4月18日に日本でレビュー済み
親友のお母さんが認知症になり、動き回るからと病院で薬漬けにされ、最後は寝たきりで亡くなった。そうした医療が推奨されていた時代もあることを筆者は認めたうえで、そのような悲劇を繰り返さないためには医療だけでは限界だと白旗をあげている。認知症は「病気」ではなく「状態」なので、医療だけでなく介護職や家族が適切に関与することで、みんなが幸せになれると説いている。こんなことを考えている医師もいるのかとちょっと感動した。
18人のお客様がこれが役に立ったと考えています
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