代謝系臓器 (再生医療叢書) 単行本（ソフトカバー） – 2012/10/25

日本再生医療学会 (監修), 後藤満一 (編集), 大橋一夫 (編集)

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代謝系臓器(膵臓,肝臓,腎臓)のさまざまな疾病と,その臓器をES細胞やiPS細胞などを使って拒絶反応を起こさない方法で,根本から治療・再生する先端的な手法を,治療に携わる医師のみならず学生にもわかりやすく解説する。

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本の長さ

208ページ
言語

日本語
出版社

朝倉書店
発売日

2012/10/25
ISBN-10

4254360754
ISBN-13

978-4254360752
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商品の説明

出版社からのコメント

◎再生医療叢書刊行のことば
20世紀に世界の医療は大きく発展した。特に、ペニシリンを代表とする抗生物質など生理活性物質が次々に発見・合成された。それらは今日80兆円の規模に上る製薬産業に発展し、人類の疾病治療に大きく貢献を果している。1970年代にスタートした細胞工学、遺伝子工学により、ペプチド、タンパク質が薬となりバイオ医薬時代が到来し、1980年にはゼロだった市場が、2000年に15兆円、2010年には20兆円に成長し、新しい市場が創出されるに至っている。次々に新しい治療が効果的に行われてきている。
同時に、外科手術の発展も目ざましい世紀であった。組織や臓器を、他人(ドナー)から直接に患者(レシピエント)に移植する移植医療は多くの患者の救命に成果を上げた。心臓、肝臓、腎臓、角膜など、移植は免疫制御も含め、高い確率で成功するようになっている。耳、指などの再建医療も一部の部位に損傷はできるものの技術的に大きく進歩した。しかし移植では、ドナー不足のため再建医療では他の部位のディフェクトができるため今後の発展は必ずしも期待されるものでない。20世紀の後半に大きく発展したのが人工臓器治療である。血栓ができにくく、機械的特性に優れたセグメント化ポリウレタンウレアの登場によって人工心臓は大きく飛躍し、今日長期間の装用が可能となっている。血液を浄化する腎臓の機能を高分子のホロファイバーで代替する人工腎臓技術も大きく発展し、今日世界で110万人、日本で30万人の腎不全患者の救命に大きな貢献を果たしている。しかし、未来に必要とされる完全埋め込み型の人工心臓、人工腎臓、人工肝臓などの実現には未だ多くの技術的な課題が残されており、さらなるブレークスルーが必要である。
この意味で、多くの難病や障害の患者を救う先端医療は21世紀における人類の最も重要な挑戦課題であるということができる。
ヒトの体は60兆個の細胞から構成され、きわめて高度な構造と機能の制御によって生命体が維持されている。近年の分子生物学、細胞生物学の発展は目ざましく、細胞、組織、臓器の構造とそれぞれの機能の全体像が次第に明らかにされつつある。そのような背景の中で薬の開発は大きく進展し、内科治療は多くの疾病を次々に治療可能にしてきている。前述したように、1980年以降のバイオ医薬の実現とその普及によって薬物開発・治療の世界はさらに高度かつ広範に新治療を提案、それを可能にしてきている。このように、製薬、バイオ医薬の大きな発展によって多くの疾病が効果的に治療できるようになってきているものの、今日未だ難病や障害に苦しむ患者は多い。特に、組織や臓器の構造的あるいは機能的ダメージに対する人工臓器や移植医療による先端治療は20世紀に大きく飛躍したものの、根本治療の実現に向けて革新的技術開発が必須となっており、新治療開発の実現は世界の大きな関心事となっている。
このような背景のもとで、in vitroあるいはin vivoで人工的、もしくは体の再生能力を利用して、細胞から組織・臓器をつくって治療する再生医療への期待は大きなものとなっている。ES細胞、iPS細胞、体性幹細胞などの幹細胞研究が急速に進むなか、本再生医療叢書では第1巻に幹細胞研究の概念と現状を系統的にその学問的基盤をまとめている。今日の幹細胞研究を体系化して整理し、今後の研究課題についてもその方向性を探りながら解説を進めている。
第2巻は細胞を培養し、スカホールドを用いて組織を誘導して治療する概念とスカホールドフリーの細胞シート工学治療を中心に、細胞や培養組織を効果的かつ効率良く移植して治療するティッシュエンジニアリング(組織工学)についての現状を解説している。
第3巻から第8巻まで「循環器」「上皮・感覚器」「代謝系臓器」「骨格学」「神経系」「歯学系」についての再生医療のコンセプトとその具体的な例を示しながら最先端レベルでの再生医療について解説・紹介している。
対症療法的に治療してきた20世紀の薬物治療をブレークスルーする再生治療は根本治療を実現する夢の治療でもある。この再生治療を実現していくためには、従来のタテ型の医学、生物学、工学の領域のそれぞれの延長線上にその発展を必ずしも描くことのできないことが次第に世界の中で認識されてきている。特に米国を中心に横断型、統合型のティッシュエンジニアリングが強力に追究されてきている。いわゆる医学と理工学の連携から融合に至る体制整備が再生医療の実現とその普及にきわめて重要となってきている。日本再生医療学会はこのような観点から日本組織工学会との合併を実現しながら、新しい教育・研究体制整備に向けて大きくかじを切ってきている。今後さらに従来の医学、生物学、理工学の融合に向けた新領域の再編成を加速させていき、難病や障害を持つ患者を救済する再生医療の実現を目指している。
再生医療の実現と普及のためにもう一つの重要なポイントは規制制度である。1分子を薬とする薬事法に基づき薬を大量に再現性よく製造する従来の薬事法の規制では、生きた細胞を利用して治療を効果的に進める再生医療を必ずしもうまく発展させることができない。事実、我が国では臨床研究でできている治療を一般的に普及させることに成功していない。欧米や韓国では規制を十分に議論し、患者を治すことを上位にする考え方で、患者の治療のために条件付き承認制度など新しい運用を工夫し、再生医療の開始を目指している。一方、我が国では従来の規制の見直しが必ずしも効果的でなく、世界から大きく遅れをとっていたが、日本再生医療学会と行政および産業との新しい連携の在り方の提案の中でゆっくりではあるが少しずつ前に進もうとしている。今後の再生医療の発展が期待される。本再生医療叢書は研究の基盤と現状を科学技術基盤の上で議論しており、再生医療の全体像を系統的に把握できるようにまとめられている。是非、全体を通してじっくりと読んで頂くことをお薦めしたい。再生医療は、従来のタテ型の教育や研究の方法にとどまることなく、科学技術でイノベーションを実現していくことが必要な21世紀の新領域である。基礎研究者と臨床家はそれぞれの立場を堅持しながらの連携にとどまることなく、さらにもう一歩踏み込んで概念や技術を融合させることを目指して行かなければならない。この意味で最も難易度の高い新領域創出の挑戦ではあるが、未来の患者を治すという大きなインセンティブのもとに研究者・医者が挑戦すべき最重要課題といえる。さらに、研究者・医師のアカデミアが産業や行政とも連携することは、多くの難病や障害に苦しむ患者達を救済していくことであり20世紀の医療と科学技術の成功をさらに21世紀に飛躍させる人類の挑戦である。

日本再生医療学会理事長岡野光夫

著者について

後藤満一 1950年兵庫県に生まれる 1976年大阪大学医学部卒業現在福島県立医科大学医学部教授医学博士大橋一夫 (東京女子医科大学医学部) 1964年大阪府に生まれる 1990年奈良県立医科大学医学部卒業現在東京女子医科大学先端生命医科学研究所准教授医学博士

登録情報

出版社 ‏ : ‎ 朝倉書店 (2012/10/25)
発売日 ‏ : ‎ 2012/10/25
言語 ‏ : ‎ 日本語
単行本（ソフトカバー） ‏ : ‎ 208ページ
ISBN-10 ‏ : ‎ 4254360754
ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4254360752

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