＜病気腎移植＞宇和島徳洲会病院が再開…「臨床研究として」

　医療法人徳洲会は３０日、愛媛県宇和島市の宇和島徳洲会病院で、がん治療などのために摘出した腎臓を別の患者に移植する病気腎（修復腎）移植を、臨床研究として再開した。病気腎移植の実施は約３年半ぶり。徳洲会は２０１４年までに今回を含め５例を行う計画で、５例終了時点で手術の詳細などを公表する。

　宇和島徳洲会病院で３１日、執刀した万波誠医師（６９）らが記者会見した。呉共済病院（広島県呉市）に入院しているドナー（臓器提供者）の５０歳代の男性から３０日に腎臓を摘出しがんの部分を切除、宇和島徳洲会病院で万波医師らが同日中、慢性腎不全の４０歳代のレシピエント（移植を受ける患者）の男性へ移植した。摘出した腎臓は直径４センチ以下の小径腎臓がんだった。術後の経過はドナー、レシピエント共に順調という。

　ドナーの男性は、２７日に徳洲会の移植事務室にドナーの仮登録をした。協力関係にある呉共済病院の倫理委員会が２８日にインフォームド・コンセント（十分な説明に基づく同意）に問題がないかなどを審査、承認したため本登録された。一方、徳洲会が進めていたレシピエント登録に登録していた２６人から、移植事務室が候補者５人を選定。２９日に外部の５人でつくる修復腎検討委員会が今回の男性を選んだ。その後、宇和島徳洲会病院の倫理委員会での手続きを経て手術を実施した。

　万波医師は「手術後すぐに尿も出て、経過に問題はない。修復腎移植は捨てる腎臓を再利用でき、非常にいい方法だと思っている」と話した。病気腎移植を支援するＮＰО法人「移植への理解を求める会」の向田陽二理事長は「再開を本当に喜んでいる。一人でも多くの患者を助けるには修復腎移植しかない。捨てられる腎臓で苦しんでいる患者を助けてほしい」と歓迎している。

　万波医師らのグループは、９１〜０６年に４２件の病気腎移植をしたが、０７年に日本移植学会などが非難声明を発表して以後、中断していた。厚生労働省は０７年７月、臓器移植法の運用指針を改正して臨床研究を除き病気腎移植を禁止し、臨床研究としては病気腎移植を制限しないことを０９年１月に全国に通知している。【柳楽未来、川上展弘】

【関連ニュース】
生体肝移植死：「縫合に問題」　東京医科大検証委が報告書
生体肝移植：４割近くが死亡　東京医科大センターで手術
脳死移植：国内８３例目が終了　東京大など６病院で実施
脳死：８３例目の臓器移植へ
生体肝移植：体制改善し手術再開へ…東京医大のセンター