癌の患者さんに病名や余命を告知するのは、現代では常識ですが、以前は本人にその病名を告知することは、タブーでした。
米国では1997年には、告知が正しいことと教えられていましたが、我が国で告知が一般的になったのは、1990年だそうです。
しかし、癌告知をし、相談しながら治療方針を決めるようになったからといって、医師と患者の関係が良くなるどころか、
相互不信がかえって増す場合も往々にしてあるようです。
ではどうすればいいのか？患者さんとのコミュニケーションをはかることが重要になってきます。
コミュニケーションは、ラテン語の共有するという意味のcommunicareが由来ですが、
情報の共有だけでなく、当然、感情の共有ということも必要になります。
そして、その話ですが、スキルが必要です。また、言葉以外のことも重要になってきます。見た目、ハッタリ、水増し・・・・・・，
さらに、患者さんからの贈り物は受けとらなければいけません。そして、もらったら素直に喜ばなくてはいけません。
また、寅さんではありませんが、たとえ真実でも「それを言っちゃおしまいよ」ということもあります。
そして、たとえ打つ手が無くなっても、患者を見はなさず、門戸を開いておく必要があるのです。
最後に残るのは、人情で、これは医療が進歩しシステムが進化しても関係なく残るものなのです。
対象が新米の臨床研修医向けに書かれたもののようですが、
それ以外の人が、コミュニケーション論として読んでも、十分納得でき、通じるところはたくさんあります。
俗に、江戸時代では、医者、芸者、役者は三大水商売といわれていましたし・・・・現在ではどうかわかりません・・・・。
また、医者は他人の不幸で飯を食っている職業でもあります。
現在では、入学するための偏差値も高く、最難関の学部となっています。
当然、勉強もよくでき、知識も豊富なのでしょうが、対象が人間です。
人間というものは感情がありますから、理論整然と来られても納得できないことは往々にしてあります。
ましてや、相手は弱みを持っている病人です。
講談調、漫談調？で書かれていますが、その内容は厳しく重いものです！！
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