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ドキドキワクワク論文☆吟味。医学統計ライブスタイル 単行本 – 2009/1/21

山崎 力 (著)
5つ星のうち4.0 17
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★実際の臨床研究を題材に、各論文の問題点や読む際の注意点などをずばっと解説!

姉妹作「医学統計シンプルスタイル プラス」から大きく踏み込んだ<論文吟味>編。
本書では、医学統計の知識をいかして論文を読み、研究成果を理解するための方法を、実践を通してライブ感たっぷりに解説します。
本書を読めば、論文吟味がドキドキワクワク楽しいものになること請け合いです。最後まで読みすすめる頃には、論文の吟味の実践とはどういうことかが、自然と身についていることでしょう。
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  1. 本の長さ
    153ページ
  2. 言語
    日本語
  3. 出版社
    SCICUS
  4. 発売日
    2009/1/21
  5. ISBN-10
    4903835472
  6. ISBN-13
    978-4903835471
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商品の説明

著者について

著者/山崎 力(やまざき つとむ)
1985年東京大学医学部医学科卒業。虎の門病院循環器センター内科レジデント、東京大学医学部附属病院第三内科助手、東京大学保健管理センター講師、東京大学大学院医学系研究科薬剤疫学講座客員助教授、東京大学大学院医学系研究科クリニカルバイオインフォマティクス研究ユニット特任教授を経て、現在東京大学大学院医学系研究科臨床疫学システム講座特任教授および東京大学医学部附属病院検診部部長。日本循環器管理研究協議会理事。日本高血圧学会評議員。
(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)

登録情報

  • 出版社 ‏ : ‎ SCICUS (2009/1/21)
  • 発売日 ‏ : ‎ 2009/1/21
  • 言語 ‏ : ‎ 日本語
  • 単行本 ‏ : ‎ 153ページ
  • ISBN-10 ‏ : ‎ 4903835472
  • ISBN-13 ‏ : ‎ 978-4903835471
  • カスタマーレビュー:
    5つ星のうち4.0 17

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上位レビュー、対象国： 日本

mc
5つ星のうち5.0 ノバルティス
2013年10月1日に日本でレビュー済み
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JIKEI studyはH25年に大問題になりましたが、この本はその試験の問題点を3年以上前に指摘しています。論文の批判的吟味を分かりやすく教えてくれる良い本です
7人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
Usari
5つ星のうち4.0 臨床試験論文を読む前に、さらっと読んでおきたい。
2012年9月30日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
いきなり臨床試験の結果を論文で読もうと思ってつまづくひとは多いでしょう。
そんな時、重要なポイントは何か、さらっとした読み口で教えてくれます。
論文読まないよ、という人も、製薬会社のMRが持ってくる都合のいいデータに騙されない様に読んでおくべきです。
循環器系の臨床試験が多く出てくるので、そちらの分野を専門にされている方はより楽しめるかと思います。
4人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
momomo
5つ星のうち3.0 わかりやすい
2013年7月4日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
論文吟味の心構え（1次ｴﾝﾄﾞﾎﾟｲﾝﾄが最重要、2次・後付ｴﾝﾄﾞﾎﾟｲﾝﾄはおまけ。複合ｴﾝﾄﾞﾎﾟｲﾝﾄは個々で確認の必要あり。PROBE試験の問題点。臨床効果は絶対リスクで考える必要あり。など）について、
具体例として、臨床試験を実名で（主に反面教師的な扱いで）挙げて説明している。

前作はあまりにも簡単。本作は論文の吟味の仕方。間に1冊飛ばした？と思うほど、難易度に差がある。中間がほしい。
講義を文章に起こしたもの？語り口調そのままで、文章として読みにくいところあり。
医学統計・論文の読み方の基礎はわかった前提で、陥りやすい盲点、注意点について説明されている。このため、用語の解説などはほとんどなし。さらっと流されて理屈がわからないところもあり。（前作を読んでもわからない）
「途中で症例数が急激に減ると怪しい」「都合の良い基準で解析されている可能性に注意」など説明があるが、では具体的に「どのくらいの症例数が減ると怪しいのか？」「どうやって都合のよう解析だと判断するか？」となると、とたんに「一概に言えない」「たくさん論文を読んで…」等と歯切れが悪くなるので、すっきりせず。
反面教師的な扱いで臨床試験を取り上げているが、一つの解釈で断定的に書き過ぎでは？ほかの解釈もできるのでは？…という部分もあり。（わかりやすくするため？）

良い点は、ほかのレビューに沢山書かれている通り。

論文を読むときの目の付け所がわかりやすかった。論文を読み解くには、結局、慣れ・センスと知識も必要だという事もわかった。
次回から論文を読むときは、この本の内容を手掛かりに注意してみようと思った。
役に立った
 レポート
やきたてい
5つ星のうち5.0 大規模臨床試験の仕組みがわかりました
2013年3月6日に日本でレビュー済み
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大規模臨床試験の仕組みがわかり、製薬メーカー主導の研究結果を鵜呑みすることは危険と思いました。文体も平易で読みやすかったです。
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
何だか
5つ星のうち5.0 内科医の必読本
2010年1月1日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
統計の本はこれまで非常に難しい内容の本が多く読み終えても頭に残らないものが多かったのですが、この本は実際の大規模臨床試験の統計を非常にわかりやすく解説してあります。本のコストパフォーマンスは、最高です。
11人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
 レポート
アサカシキオ
5つ星のうち5.0 簡潔でわかり易い説明，ソフトな語り口調，しかし過激な内容だ
2009年3月6日に日本でレビュー済み
Amazonで購入
臨床試験（循環器領域）の基本的用語や解釈の仕方を説明したものだが，ここ数年の実際の臨床試験を例に挙げて，個々の試験の問題点や論文を読む際の注意点などが，講義形式のスタイル（文体）で記述されている。試験名を実名で出すべきかどうか，著者は相当迷ったようである。日本で実施された最近の大規模臨床試験が取り上げられており，いずれについてもかなり批判的な解説がなされているからだろう。難しい数式は一切なく，全体のトーンはあくまでも冷静かつソフトだが，記述内容のレベルは非常に高いと思う。これだけ率直に書くのは相当な覚悟がいるだろうと感じた。
26人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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Amazon Customer
5つ星のうち4.0 数時間で読めます
2013年2月23日に日本でレビュー済み
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ある程度医学論文を読んだ経験があり、統計的な知識があれば数時間で読破出来る「読み物的」教科書です。自分は臨床医で臨床試験にもかなり関心のある方で論文は常々読んでおりますが、そんな自分には非常にためになりました。内容的には他のreviewerの記載通りですが、統計家的見地からの解釈が非常に教育的です。そんなに「差がつくわけ無い」というのは実際には統計家としての経験があるからこそ言える訳であり、また「良い打ち切り」「悪い打ち切り」などというのは実際に臨床試験に携わったりしないと、ただ論文を読んでいるだけでは中々に気づきません。しかし何よりキレイな結果の出た臨床試験には懐疑的な態度で臨まなければいけないのであり、臨床試験を行う場合は交絡因子には配慮してし過ぎることは無いんだなと実感しました。そういう意味ではある事実を臨床試験で証明するにはdouble-blinded RCTだけが真実だけなくlarge-scale cohortなどでも同様の方向性を確認することが重要であり、最終的には実地家達の使用実感こそが真実なのかなぁと感じます。

MRさん達には申し訳無いですが、発売前のdata/evidence?ってやっぱりあんまり意味ないです。意外かもしれませんが医者の世界も浄化作用があり、医者が実際に使用してみた実感で不要な物は淘汰されていきます。抗生剤のペニシリンGなんて、「仁」でも出て来ますが昔からある薬で当然臨床試験なんて行われたこと無いですし、今後も行われることは無いでしょうが、未だに使用します。効果に関しては誰も文句は言いません(当然何にでもは効きません。仁でも緑膿菌には無効でしたから)。
　臨床試験とは医学的真実(特に臨床上での)を明らかにする手段の一つであり、これすらも絶対的真実でない(間違った形で行えば間違った結果が出てくると言う意味で)ことを留意すべきですね。臨床医の立場としては実際に患者さんを診て、その功罪を判断すべきであると再認識しました。バカみたいにエビデンス、エビデンスと声高に叫んではいけません。

エビデンスは非常に大切であることに変わりはないのですが。「吟味」が大切な訳です。

読み物にしては少し値段が高い印象ですが、医学統計本として特に論文を読む機会のある方は知恵をつける意味では一読の価値はあると思います。でも実際に臨床試験に携わる人は知っている内容なのかもしれません。
2人のお客様がこれが役に立ったと考えています
役に立った
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Secondopinion
5つ星のうち3.0 怪しい臨床研究への警告書、医師は反省すべき
2010年9月16日に日本でレビュー済み
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本書は臨床研究の初学者のために書かれたというよりは、最近の臨床研究の「ウソかもしれない、ウソに違いない」という怪しさを告発するために、そういう臨床研究を行った医師たちへの警告のために書かれたのだと思います。

内容自体は、患者に薬を処方している医師なら当然知っておくべき知識であり、むしろ本書の内容を知らないで薬を選んでいる医師自体が疑問視されるべきでしょう。いずれにしても、本書を読めば臨床研究を公平かつ批判的に吟味できるようになり、作為によるバイアスを見抜けるようになるのではないでしょうか。

著者が統計的有意差＝「薬の力」ｘ「会社の努力」と解説しているように、現代の臨床研究はそのほとんどが企業の利益相反にかかわっていて、多くの落とし穴があります。

臨床研究を実施する医師たちは、「証明できないウソ」を確信犯的に武器にするのではなく、もう一度胸に手を当てて「正直」になってもらいたいものです。

一方で、「入院が必要な狭心症（不安定狭心症）は抑えるけれども、急性心筋梗塞は抑えないなんて考えにくい、不安定狭心症と急性心筋梗塞は、急性冠症候群という同じ病態だからです（87ページ）」と書いていながらも、著者自身が、心筋梗塞による死亡は予防できていないが、発症（これも医者のウソで操作できるはず）は予防している海外の利益相反に満ちあふれたデータを日本人に当てはめ、製薬会社主催の講演会で悪玉コレステロールは日本人でも低ければ低いほど良いと主張している点に矛盾を感じるのは私だけではないと思います。欧米人では悪玉コレステロールの低下度とプラークの退縮度は相関しますが、日本人では相関はないので（JAPAN-ACS、TOGETHER）、その点でも海外のデータを日本人に当てはめることに疑問が残ります。

ともあれ、これ以上怪しい臨床研究はやめてほしいという著者の心の底からの声が聞こえてくるようで、一読の価値がありますし、怪しい臨床研究を匿名でなく実名で記載している著者の勇気は賞賛に値すると思います。
16人のお客様がこれが役に立ったと考えています
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