直腸重積（Rectal intussusception；RI）は排便時に直腸壁が内腔側に折り込まれる解剖所見であり，排便造影で容易に描出される．RIは排便困難や便失禁など排便障害の原因になる．標準的診断方法は排便造影であり，dynamic MRIでは診断の感度が劣る．保存的治療には内科的治療やバイオフィードバックがあるが，奏効しにくい．外科的治療として，stapled transanal rectal resection, transanal Delormeなどの経肛門的手術と，posterior rectopexyやventral rectopexy などの経腹的手術がある．ventral rectopexyは排便困難や便失禁の改善率が良好で術後合併症が少ないので，最近報告が増加している．排便困難はもとより便失禁を訴える患者にはRIを念頭において，排便造影を行うことが勧められる．