かいりせい‐しょうがい〔‐シヤウガイ〕【解離性障害】
解離性障害
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2023/08/16 20:34 UTC 版)
解離性障害（かいりせいしょうがい、英: dissociative disorders; DD）とは、自分が自分であるという感覚が失われている状態が主となる個々の精神障害のためのカテゴリ（分類）である。『精神障害の診断と統計マニュアル』第5版 (DSM-5、アメリカ精神医学会、2013年)では、解離症群と解離性障害が併記される[1]。解離性同一性障害、解離性健忘、離人症性障害（離人感・現実感消失障害）などに分類され、要因としては心的外傷体験、幼少期の主たる養育者との愛着の問題、当人の解離の素質などがある。解離性障害は解離症状を主とする病気で、患者は社会的・職業的に支障を来し、対人関係にも困難を抱える[2]。具体的な治療法については、「解離性障害#治療」を参照。
注釈
- ^ 柴山は2007年の著書 (p.34) では、解離性障害のうち、解離性同一性障害は約20%、離人症性障害が約10%、解離性健忘が5%、解離性遁走は1%、残りの約60%が特定不能の解離性障害に分類されるとしていたが、その後5年間の症例の増加により、比率が変わったと思われる。ただし、対象範囲の記載がないため詳細は不明である。
- ^ 白川報告（「子供の虐待と解離」『こころのりんしょう』 2009 p.307 ）はアリソン (Allison,R.B.) の定義に従い、7歳以前に重度のトラウマを受け、非常に多くの人格群が現れたケースをMPDとして分けているが、表には含まれていない。それを含めると112人になるはずだが、表の編集ミスと思われる。ここではデータのある105人で計算している。「DDNOS」は特定不能な解離性障害。「その他DD」とは「その他解離性障害」であるが、PTSDの中で解離障害症状を持つ患者も含めている。白川の報告は本人の患者の2000年から2006年3月までの集計であり、警察や児童相談所、行政の困難例からのからの紹介が多く、白川自身がいうように他の報告者よりも、虐待症例の集まりやすい状況である。なお白川美也子の報告では「その他解離性障害」にPTSDの中で解離障害症状を持つ患者も含めている。
- ^ 性的虐待は家庭内・家庭外とも、解離性障害全体の中で他よりも解離性同一性障害の方が少ないという結果になっているが、標本数の少なさから有意差はないと見るべきである。 柴山雅俊の2012年時点の報告では性的外傷体験を家庭外でも家庭内でも受けた人達はすべてDIDと診断されたという、（柴山雅俊2012 pp.62-63 ）
- ^ 下記以外にも様々な解離性尺度があり、田辺 肇 (2007) 「解離性の尺度と質問紙による把握」に紹介されている。[54]
出典
- ^ a b B.J.Kaplan; V.A.Sadock『カプラン臨床精神医学テキスト DSM-5診断基準の臨床への展開』（3版）メディカルサイエンスインターナショナル、2016年5月31日、Chapt.6, 12。ISBN 978-4895928526。
- ^ a b “平島奈津子先生に「解離性障害」を訊く｜公益社団法人 日本精神神経学会”. archive.md (2017年12月24日). 2022年2月21日閲覧。
- ^ ジェフリー・スミス2005 p.310
- ^ アレン・フランセス 2014, pp. 225–228.
- ^ a b c d e アレン・フランセス 2014, pp. 231–233.
- ^ 柴山雅俊 「離人症」 『精神科臨床リュミエール』 2009 p.104
- ^ a b c d アレン・フランセス 2014, pp. 228–230.
- ^ 柴山雅俊2012 p.72
- ^ a b c 岡村毅、杉下和行、柴山雅俊「解離性障害の疫学と虐待の記憶」『こころのりんしょう』 2009 p.342 表1
- ^ Gast U, Rodewald F, Nickel V, Emrich HM (2001). “Prevalence of dissociative disorders among psychiatric inpatients in a German university clinic”. J. Nerv. Ment. Dis. 189 (4): 249–57. PMID 11339321.
- ^ Ertan Tezcan. Dissociative disorders in turkish inpatients with conversion disorder Comprehensive Psychiatry Volume 44, Issue 4, July–August 2003, Pages 324–330
- ^ Vedat Sar, M.D Dissociative disorders in the psychiatric emergency ward General Hospital Psychiatry Volume 29, Issue 1, January–February 2007, Pages 45–50
- ^ ICD-10新訂版2005 p.162
- ^ ICD-10新訂版2005 p.14
- ^ ICD-10新訂版2005 p.163
- ^ 解離性同一性障害/ICD-10での定義参照
- ^ 岡野憲一郎2009 pp.250-252
- ^ 『こころのりんしょう』 2009 Q&A集Q5 「解離性障害はどのような原因で起こると考えられていますか？」 (p.215) では(3)と(4)を合わせて虐待とまとめているが、ここでは説明の都合上2つを分ける。
- ^ 柴山雅俊2007 p.117。数字は何割との表記を%に改めた。
- ^ 柴山雅俊2012 pp.62-63
- ^ a b パトナム1997 p.243
- ^ a b c d 細澤 仁『解離性障害の治療技法』みすず書房、2008年、35-40頁。
- ^ a b 野間俊一「解離研究の歴史」『こころのりんしょう』 2009 p.282
- ^ Barach, PMM. (1991). MPD as an attachment disorder. Dissociation, 4 (3), pp.117-123.
- ^ Main M (1996). “Introduction to the special section on attachment and psychopathology: 2. Overview of the field of attachment”. J Consult Clin Psychol 64 (2): 237–43. PMID 8871407.
- ^ パトナム1997 pp.219-220
- ^ Lyons-Ruth K (2003). “Dissociation and the parent-infant dialogue: a longitudinal perspective from attachment research”. J Am Psychoanal Assoc 51 (3): 883–911. doi:10.1177/00030651030510031501. PMID 14596565.
- ^ 白川美也子 「子供の虐待と解離」『こころのりんしょう』 2009 p.302
- ^ Liotti G (2006). “A model of dissociation based on attachment theory and research”. J Trauma Dissociation 7 (4): 55–73. doi:10.1300/J229v07n04_04. PMID 17182493.
- ^ 柴山雅俊 「離人症」 『精神科臨床リュミエール』 2009 p.106
- ^ 大矢大 「解離性健忘と解離性遁走」 『精神科臨床リュミエール』 2009 pp.94-95
- ^ Steinberg1995
- ^ “Advances in the clinical assessment of dissociation: the SCID-D-R”. Bull Menninger Clin 64 (2): 146–63. (2000). PMID 10842445.
- ^ “Are there two qualitatively distinct forms of dissociation? A review and some clinical implications”. Clin Psychol Rev 25 (1): 1–23. (2005). doi:10.1016/j.cpr.2004.08.006. PMID 15596078.
- ^ 岩井圭吾 「解離性障害の範囲と分類」 『精神科臨床リュミエール』 2009 pp.88-89
- ^ 柴山雅俊 「離人症」 『精神科臨床リュミエール』 2009 p.105
- ^ 岩井圭吾 「解離性障害の範囲と分類」 『精神科臨床リュミエール』 2009 pp.88-90
- ^ 柴山雅俊2007
- ^ 柴山雅俊2010
- ^ 柴山雅俊2012
- ^ 柴山雅俊2012 p.35
- ^ 柴山雅俊2007 pp.91-92
- ^ 柴山雅俊2012 p.34
- ^ 柴山雅俊2007 pp.89-90
- ^ 岡野憲一郎2007 付章・鼎談「日本での解離の臨床について語り合う」 pp.195-196
- ^ Haunted Self: Structural Dissociation And the Treatment of Chronic Traumatization (Norton Series on Interpersonal Neurobiology) Onno Van Der Hart、Ellert R. S. Nijenhuis、 Kathy Steele (2006/11/10)
- ^ 奥田ちえ「構造的解離理論の基本概念と治療アプローチ」『こころのりんしょう』 2009 pp.333-340
- ^ 野間俊一 「構造的解離理論」 『精神科臨床リュミエール』 2009 pp.71-81
- ^ 柴山雅俊2010 pp.137-138
- ^ ヴァンデアハート2006
- ^ ヴァンデアハート2006 pp.3-8
- ^ ヴァンデアハート2006 pp.7-12
- ^ 岡村毅、杉下和行、柴山雅俊「解離性障害の疫学と虐待の記憶」『こころのりんしょう』 2009 p.341
- ^ 「精神科治療学－特集：いま「解離の臨床」を考える II」第22巻第4号、星和書店、2007年。
- ^ 田辺肇 「病的解離性のDES-Taxon簡易判定法」『こころのりんしょう』 2009 p.288
- ^ 岡野憲一郎2007 p.151
- ^ パトナム1997 pp.82-85
- ^ 『こころのりんしょう』 2009 p.285
- ^ 和田秀樹1998 p.182
- ^ パトナム1997 p.331
- ^ 西村良二編・樋口輝彦監修『解離性障害』新興医学出版社・新現代精神医学文庫、2006年、36-37頁。
- ^ パトナム1997 pp.331-332
- ^ Colin A. Ross. Prevalence, Reliability and Validity of Dissociative Disorders in an Inpatient Setting. Journal of Trauma & Dissociation. Volume 3, Issue 1, 2002
- ^ 野間俊一 「構造的解離理論」 『精神科臨床リュミエール』 2009 pp.77-78
- ^ ヴァンデアハート2006 pp.24-26
- ^ ヴァンデアハート2006 pp.26-29
- ^ 野間俊一 「構造的解離理論」 『精神科臨床リュミエール』 2009 p.79
- ^ 野間俊一 「構造的解離理論」 『精神科臨床リュミエール』 2009 p.80
- ^ 福井義一 (2020). “青年期において被虐待経験と不安定愛着が心身の健康に及ぼす影響の回顧的研究――解離性障害や心身症の予防と効果的介入に向けて――”. Journal of Health Psychology Research 32: 107-116.
- ^ 半田聡、今井逸雄、藤崎美久、宮城島大、篠田直之、清水栄司、伊豫雅臣「2. 解離性障害・転換性障害の入院治療 : 行動制限の視点から(第1061回千葉医学会例会・第20回千葉精神科集談会)」『千葉医学雑誌』第79巻第4号、2003年8月1日、157頁、NAID 110004666385。
- ^ 木原和子、中田郁子、松本亜紀、渡邊元雄、米田一志「離人症状を主訴とした解離性障害の1症例」『大阪府済生会中津病院年報』第26巻第2号、2016年3月31日、213-217頁、NAID 120006209461。
- ^ 加藤直子、山岡昌之、一條智康、森下勇「多彩な解離症状を呈した思春期女子の1症例」『心身医学』第43巻第9号、2003年、609-615頁、doi:10.15064/jjpm.43.9_609、NAID 110001114570。
- ^ Diseth, T. H. & Christie, H. J. (2005). “Trauma-related dissociative (conversion) disorders in children and adolescents: an overview of assessment tools and treatment principles”. Nord J Psychiatry 59 (4): 278-292.
- ^ 緒川和代 (2015). “子どもの解離性障害に関する研究展望 : 事例論文を中心に”. 心理発達科学 61: 123-136.
[続きの解説]
「解離性障害」の続きの解説一覧
解離性障害
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2022/04/10 09:58 UTC 版)
「境界性パーソナリティ障害」の記事における「解離性障害」の解説
BPD患者で解離性障害（DD）の診断基準を満たす者は73%といわれており、BPD患者で解離性障害と診断できる患者は多く、併存の可能性は高い。また解離、離人、分割投影（投影性同一視）は類似概念であるが、離人症性障害がみられることもある。解離性障害とBPDでは、女性の罹患者が多い、虐待経験や心的外傷体験の既往率が高いなど共通点も多く、クラリーは、解離性障害はBPDの特殊な一形態であるとし、ハーマンは外傷性精神障害として同じカテゴリーに分類するなど、ほぼ同一の障害とみなす研究者もいる。 しかし解離性障害の患者のパーソナリティの傾向としては、回避性、自虐性、妄想性、スキゾイド、失調型、受動攻撃性、または境界性など、多様な傾向にあり、精神分析的な観点においても、症状発現をもたらす規制（防衛様式）が解離性障害では抑圧（repression）、境界性パーソナリティ障害では分裂（splitting）という違いがある。また解離性障害では見捨てられ不安もほぼないとされる。 BPDでは、解離は自傷時やストレス下において出現する一過性の症状であるが、解離性障害では主軸にある症状であり持続的・反復的である。 「解離性障害」も参照
※この「解離性障害」の解説は、「境界性パーソナリティ障害」の解説の一部です。
「解離性障害」を含む「境界性パーソナリティ障害」の記事については、「境界性パーソナリティ障害」の概要を参照ください。
ウィキペディア小見出し辞書の「解離性障害」の項目はプログラムで機械的に意味や本文を生成しているため、不適切な項目が含まれていることもあります。ご了承くださいませ。 お問い合わせ。
「解離性障害」の例文・使い方・用例・文例
解離性障害と同じ種類の言葉
固有名詞の分類
- 解離性障害のページへのリンク
