人工呼吸器のモード
(自発呼吸 から転送)
出典: フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』 (2023/07/07 11:50 UTC 版)
人工呼吸器のモード（じんこうこきゅうきのモード 英: Modes of mechanical ventilation）とは、人工呼吸器による呼吸補助の方法のことである[注釈 1]。人工呼吸器の使い方を考える上で最も重要な点の一つである一方、モード一般に転帰に影響することを示すエビデンスが乏しいため、モードの選択は、医療従事者の慣れや施設の好みを考慮する必要がある。従量式機械換気で代表的なモードとして記載されてきたのは、間欠的強制換気（IMV）と持続的強制換気（CMV）であるが、これらは2000年の時点で既にアシスト・コントロール（A/C）ないしは同期間欠的強制換気（SIMV）に多くの国で取って代わられていた[1]。近年、機械換気の命名法には大きな変化があったが、最近では多くの呼吸器関連の研究・開発グループによって標準化されつある[2][3]。モードの書き方は、制御変数と呼吸補助法の間にダッシュを入れ、すべて大文字で書くのが最も一般的である（例：PC-IMV、またはVC-MMVなど）[注釈 2]。人工呼吸中は、患者自身の呼吸（自発呼吸）は完全には停止せず、ある程度は残存することが多い。自発呼吸をどのように補助し、人工呼吸器による強制換気をどのように自発呼吸と共存させて、患者の受ける侵襲を最小化するか、に人工呼吸器開発労力の多くが傾注されてきた。
注釈
- ^ 英語圏では機械換気は医学用語としては、"mechanical ventilation"の呼称が主流であり、原義に忠実な訳語としては「機械換気のモード」となるが、日本では「人工呼吸器のモード」の呼称の方が広く普及している。
- ^ 2023年現在、近年の機械換気のモードは製造メーカーが独自に命名することもあって多様化しており、最近開発されたモードには対応する日本語訳が定まっていないことも多い。そのようなモードは本稿ではカタカナ表記もしくは、英略語表記とする。
- ^ 2023年現在、日本ではまだこの区分は普及していない。
- ^ 気管挿管を伴う、侵襲的な人工呼吸器管理においても適用は可能だが、2023年現在、CPAP単独の呼吸補助は気管チューブの気道抵抗による呼吸負荷をカバーするには不十分なので、あまり行われない。
出典
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[続きの解説]
「人工呼吸器のモード」の続きの解説一覧
- 1 人工呼吸器のモードとは
- 2 人工呼吸器のモードの概要
- 3 自発呼吸とサポート設定
- 4 その他の換気モードとストラテジー
- 5 脚注
- 自発呼吸のページへのリンク
