正中頸嚢胞とは?

正中頸嚢胞

正中頸嚢胞写真のように頸部の真ん中喉仏の上あたりに,丸い小さな固まり出現する疾患で,多くはこどものときに発見されます.はじめはぷよぷよとした小さな固まり嚢胞 )として認められる事が多く痛み異物感などはありません.感染したり,やぶれたりすると,小さな孔から常時分泌物が出続け瘻孔 になることがあります

正中頸嚢胞どうしてこんな病気発生するかは,胎児期に甲状腺ができる過程に関係しています.甲状腺のできはじめは,舌の奥あたりに出現し,のどの真中通って気管レベルまで降りてきて甲状腺となります.この通り道甲状舌管という細い管が一時的につくられ,甲状腺ができあがるとなくなってしまうのですが,これがなくならずに残ると嚢胞瘻孔になってしまいます.正式病名は,正中頸嚢胞(瘻)または甲状舌管嚢胞(瘻)です.

手術では,嚢胞の他に残っている甲状舌管を舌の奥のほうに辿って全て切除なければなりません.そのために,腫瘤とともに舌骨一部切除し更に舌のつけねまで伸びる甲状舌管を見つけだし瘻孔が残らないよう全て切除ます.しかし,手術をきちんと行っても3%の再発例が報告されています.また成人至ってここから癌が発生したという報告もあり,発見されたら早めに小児外科受診してください






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