クリプトコッカス症とは? わかりやすく解説

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クリプトコッカス‐しょう〔‐シヤウ〕【クリプトコッカス症】

読み方:くりぷとこっかすしょう

cryptococcosisクリプトコッカスという真菌による急性亜急性慢性の感染症。肺や全身真菌症起こす


クリプトコッカス症


クリプトコッカス症

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2016/07/14 04:41 UTC 版)

クリプトコッカス症(クリプトコッカスしょう、: cryptococcosis)とはクリプトコッカス属に属する酵母様真菌の感染を原因とする人獣共通感染症ヒトイヌネコなどに感染する。主にCryptococcus neoformansによる呼吸器症状が認められる。クリプトコッカス属は空気中や土壌、植物などの環境中に広く分布する。






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クリプトコッカス症

出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』 (2022/06/08 14:57 UTC 版)

抗真菌薬」の記事における「クリプトコッカス症」の解説

グルクロノキシロマンナン抗原を、補助診断用い場合がある。ただし、播種トリコスポロン症でも陽性化するので、注意が必要である。

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クリプトコッカス症

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抗真菌薬」の記事における「クリプトコッカス症」の解説

クリプトコッカス症は、クリプトコッカス属属すCryptococcus neoformansによって引き起こされる感染症である。Cryptococcus neoformansは莢膜構造に基づく抗原性の違いから、A~Dの4種類sero type分類される。なお、日本では大半serotype Aである。クリプトコッカス症はCryptococcus neoformansの栄養形である酵母細胞、または有性胞子である担子包しを肺に吸入した事が原因で、感染が起こる。ただし、肺感染自然治癒する場合多く、ほとんどが無症候性である。そのため健康診断などで、偶然に発見されることが多い。肺クリプトコッカス症の実に半数は、健常者発症する原発性クリプトコッカス症である。脳髄膜炎をきたす場合症状示さないまま、血行性に脳へ播種灰白質血管周囲神経節基部などに感染巣形成する脳髄膜炎を起こした場合には、適切な治療が行なければ致死的な転帰辿り得るので、注意が必要である。クリプトコッカス症では免疫不全が高度になるほど、肺病変よりも髄膜炎発生頻度高くなる肺クリプトコッカス症 肺クリプトコッカス症の約半数基礎疾患を有さない健常者発症する原発性クリプトコッカス症で、残り半数何らかの基礎疾患有する続発性肺クリプトコッカス症である。 臨床症状無症状のことが多く、特に基礎疾患有しない肺クリプトコッカス症は、健康診断や他疾患経過観察中に胸部異常陰影として発見されることが多い。 クリプトコッカス脳髄膜炎 クリプトコッカス脳髄膜炎において最も多い基礎疾患HIV感染症だが、その他の疾患では肺クリプトコッカス症基礎疾患同様に悪性腫瘍膠原病腎疾患血液疾患などがあり様々な免疫不全患者発症する免疫抑制下で肺クリプトコッカス症発症し、咳、胸痛咳嗽認められた後に、全身播種発生し発熱頭痛嘔吐項部硬直精神症状など髄膜刺激症状脳炎症状認められ時に疑われるHIV患者では髄腔内の炎症軽微であり、臨床症状が軽い場合もある。神経学的な所見として、性格異常意識障害などを伴うこともある。頭部MRIでは髄膜肥厚脳内腫瘤影が認められる血液髄液中のクリプトコッカス抗原陽性であり、髄液検査では細胞数の増加と糖の低下認められる確定診断髄液墨汁染色とバードシード寒天培地による培養である。治療には、アムホテリシンB製剤フルシトシン併用が第1選択とされる

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