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アメーバ性肝膿瘍

Amoebatic liver abscess

【概要】 赤痢アメーバ大腸から侵入肝臓到達すると、肝臓にしこり作る。高い熱が出て肝臓痛む。 

【診断】 糞便検査蛍光抗体法調べ赤痢アメーバ抗体肝膿瘍では強陽性になるが、アメーバ大腸炎ではやや抗体価が低い。アメーバ組織内に入ってこない抗体が十分に作られないので、抗体陰性だから腸管内にいないことにはならない超音波検査CT検査病変をみつけ、体外から細い管を刺しチョコレートのような色をしたドロッとした液体体外排出する(ドレナージ)。 

【治療】 メトロニダゾール(フラジール)250mg/錠を6錠/日、分3で7‐10日間連用(保険適用外)。他にデヒドロエメチン(20,60mg/2ml)1mg/kg/日(最大1日投与量65mg)を10日間(薬価未収載)。

《参照》 アメーバメトロニダゾールアメーバ性大腸炎






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