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アタザナビル

分子式：	C38H52N6O7
慣用名：	N,N'-[(3S,4S)-1-[4-(2-Pyridinyl)benzyl]-3-hydroxy-4-benzyl-1-azabutane-1,4-diyl]bis[Nα-(methoxycarbonyl)-3-methyl-L-valinamide]、CGP-73547、(2S)-2-[(Methoxycarbonyl)amino]-N2-[(2S,3S)-3-[[(S)-2-[(methoxycarbonyl)amino]-3,3-dimethylbutyryl]amino]-4-phenyl-2-hydroxybutyl]-N2-[4-(2-pyridinyl)benzyl]-3,3-dimethylbutanoic acid hydrazide、BMS-232632、アタザナビル、Atazanavir、ATV
体系名：	N,N'-[(3S,4S)-1-[4-(2-ピリジニル)ベンジル]-3-ヒドロキシ-4-ベンジル-1-アザブタン-1,4-ジイル]ビス[Nα-(メトキシカルボニル)-3-メチル-L-バリンアミド]、(2S)-2-[(メトキシカルボニル)アミノ]-N2-[(2S,3S)-3-[[(S)-2-[(メトキシカルボニル)アミノ]-3,3-ジメチルブチリル]アミノ]-4-フェニル-2-ヒドロキシブチル]-N2-[4-(2-ピリジニル)ベンジル]-3,3-ジメチルブタン酸ヒドラジド

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エイズ関連用語集

アタザナビル

Atazanavir, ATV

【概要】 プロテアーゼ阻害剤の一般名。正式には硫酸アタザナビルで略号はATV。製造販売はブリストル社で、商品名はレイアタッツ。剤型は１カプセル150mgと200mgがある。薬価はそれぞれ591.5円と792.5円。発売前の臨床試験の対照がネルフィナビルであったため、やや有効性が劣るという印象があったが、実際には特別に弱いという感じはない。　

【用法・用量】 ATV(150mg)2カプセルとノービア(100mg)1カプセルを食後、1日1回の服用が推奨される(ブースト)。他にATV(200mg)2カプセルを1日1回、食事中または食後に服用。他の抗HIV薬と併用する。　

【副作用】 間接型のビリルビンが上昇する高ビリルビン血症、皮疹、胃腸症状が主なもの。高脂血症、リポアトロフィーも記載されているが、むしろ高脂血症が少ないところがセールスポイントになっている。　

【相互作用】 チトクロームP450阻害による相互作用は他のプロテアーゼ阻害剤と同様であり、処方時にチェックが必要。また溶解性がpHに依存し薬物吸収が低下するため、プロトンポンプ阻害剤などの抗潰瘍剤は併用しないこと。　

【耐性の問題】 初回治療でATVに耐性となる場合は、I50L(50番目のアミノ酸がイソロイシンからロイシンへの置換)で他のプロテアーゼ阻害剤(PI)には見られない。I50Lは他のPIに交差耐性がない。他のPIを経験した患者ではプロテアーゼ領域の変異が1-2カ所であればATVは有効性を保ち、4カ所以上蓄積されると耐性になる。　

【URL】http://www.haart-support.jp/information/atv_pi.shtml

《参照》 プロテアーゼ阻害剤、 ブースト、 １日１回療法、 チトクロームＰ４５０、 耐性